依诺的肝素钠并非“试管必须打针”,也并非一看到保胎这两个字就应用的药物。

它实质上是低分子肝素，主要用于预防或者治疗血栓，多见于手术后，长期卧床，静脉血栓的风险较高。

备孕，试管移植或者怀孕期间，只有在有明确的血栓风险或者相关的医学指征时，医生才可以将其纳入方案中。

将依诺肝素钠称作“保胎药”,容易将用药逻辑弄偏。

药品价格的确会受规格，厂家，采购渠道及当地政策的影响。

国产制剂部分价格较低，单盒一般在百元以下浮动，进口制剂或者不同渠道价格可能会更高。

同一种药，不同规格含量及支数可能不同，不能仅看盒数，也不能以低规格价格对比高规格。

网上流传旧报价仅供参考，实际购买时需查询正规药店或医院收费情况。

其实真正花冤枉钱的并不是药价差那么一点，而是没有确切的指征，却因为移植更稳定、保胎更保险而自行加药，延长用药时间。

依諾肝素钠一般需皮下注射，具体用法，用量及使用时间需由开药医生根据病因，手术情况，血栓风险，肾功能及出血风险决定。

不能因上次使用过，这一次依照原方案继续使用。

也不能由于别人移植之后打了，自己把它当作试管流程中固定的项目。

用药期间，牙龈出血，鼻出血，皮肤大面积淤青，血尿，黑便，月经过多或者持续不断的出血都要及时联络医生。

出现明显的头痛，腹痛，头晕乏力等症状，也不要硬撑着继续使用。

这些药物可能会影响凝血，擅自叠加其它抗凝或者影响血小板的药物，风险会更大。

活动性出血，以前有过肝素诱导血小板减少的，对肝素类药过敏的人，一般不能直接用。

曾经发生过脑出血，消化道出血，严重的肾功能异常，或者近期要接受脊柱和麻醉的人，也要将情况完整告知医生。

肾功能不佳并不代表所有人都不能使用，但是药物积累和出血的风险可能增大，需要医生评价是否改变方案。

肝功能不全也不能单独列入“禁用”,关键是看异常程度，凝血情况及整体病况。

这里有一个坑:说明书中“适应症”与网络文章中的“可能用来保胎”不同。

深静脉的血栓，肺栓塞的风险，不稳定的心绞痛，以及一些手术后血栓的预防，是比较明确的用途。

辅助生殖与妊娠的用药，要看是否有血栓倾向，既往的血栓病史，特定的免疫或者凝血问题等，而不是仅仅看胚胎移植的环节。

没有确切依据时，打的时间越长不代表越稳定，剂量加大不代表效果越好。

若医生开出依诺肝素钠，见面时问清几个问题:我使用它的指征是什么，计划用到哪一个阶段，需要监测哪一个项目，出现什么状况要停药或者立刻就医。

药盒上通用名，规格，生产信息及有效期也应核对清楚，注射前检查药液性状有无异常。

不要为省一点钱买不到来源不清的药，也不要拿别人剩下来的针剂继续用。

划重点，价格可比较，但不能只比“每盒多少”。

要将规格，支数，是否要处方，购买渠道以及医生开出的方案放一起看。

肝素钠并非越便宜越好，也并非进口就一定适合，更非价格高便能换来更好移植或妊娠的结果。

该不该用，取决于是否有指征，用多长时间取决于风险的变化;买哪一种，按医生处方及正规渠道来。

具体请以当地正规的生殖中心或者医院实际收费及用药计划为准。