单位体检正常,不代表孕前检查可省。
常规体检关注血压,血糖,血脂,肝肾功能等全身指标,孕前检查还需问生殖健康,遗传风险,感染情况,用药及生活环境,并非专门为夫妻挑选“有无遗传病,传染病”,而是看现在怀孕合适不合适,哪些风险可以提前预防。
说白了,孕前检查并非女方一人的工作,夫妻双方都应该去做。
检查一般包括病史询问,体格检查,实验室化验,必要影像检查,风险评估及备孕指导,医生会查看双方家族中是否有遗传病、是否有慢性病或者传染病,是否长期用药,吸烟饮酒,接触放射物质及化学农药等。
女性要留意妇科情况,月经及生育史,男性也应如实说明以往疾病,手术及工作暴露。如果曾经有过习惯性流产,死胎,死产,或者生过智力发育不正常的孩子,不可以只做一个“基本套餐”结束,后续检查要依据病史来定。
未进行婚检,夫妻一方或者双方存在遗传病,慢性疾病,传染病史,女方年龄超三十岁,未接种乙肝疫苗,长期吸烟喝酒,药物成瘾或者偏食,工作中接触到放射线,化学品以及有害环境,或家中饲养宠物都应该主动告知医生。
这里有一个坑:看到优生检查四个字就觉得项目越多就越保险。
并不是每个人都需要做一遍能做的检查,没有家族史,异常生育史,没有明显症状的人,一般先做医生根据病情安排的基本评估。遗传学、特殊感染或更深层次的影像检查需要看病史与风险,并非买得越多越好。

口腔检查容易被忽视。
怀孕期间激素变化可引起牙龈肿胀,出血,原有牙龈炎,牙周炎及龋齿也可加重,孕期若突然发生牙髓炎或者根尖炎,疼痛自身难受,治疗及用药也会受到限制。
做过智齿的手术,并不意味着以后永远都不需要进行口腔检查。如果手术后已经被口腔科确认无龋齿,牙龈炎,牙周炎或者残留阻生智齿,近期也无牙痛,出血,肿胀等症状,可将此次评估情况通知孕前门诊,再决定是否要重复检查不要因为做了一次手术,就将口腔问题在风险清单中永远划掉。
化验项目与影像项目也不一样。
血常规,尿常规,血型,肝肾功能,血糖,以及医生依据病史规定的感染与遗传风险的相关检查,是实验室检查,妇科超声等是影像检查,主要是了解子宫,卵巢等情况,具体做不做,怎么做?要看月经和医生的判断。
经期能否检查,取决于项目,一般抽血及部分化验一般不会影响月经,阴道超声及需要观察的子宫内膜,卵泡检查可能需要避免经期。不要为了赶一套检查而挤在一起,先问清每个项目要求。
检查前要查看医院流程,有些项目要空腹,检查前最少六个小时不要吃东西。月经相关影像检查一般在月经干净后两三天进行,但并不是所有的项目都是一样的时间点。
我先说丑话,孕前检查可以发现与评估风险,但是不能确保孩子完全没问题,也不能代替孕期的筛查。
重点:二十六岁,每年体检合格,无自觉疾病,仍可做夫妻共同孕前评估,但无需因“优生”二字而将所有昂贵的项目全部购买。把家族史,既往病史,生育史,用药与工作暴露说清楚,胜过盲目加项目。










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