许多人将37岁仅剩两万余个卵泡视为倒计时通知,更担忧下一句:是否马上不能排卵,不能怀孕。
这件事情不能这么简单地理解。
卵巢在盆腔两侧,体积不大,但是负责两项工作:储存卵泡,分泌雌激素,孕激素等。
卵巢与子宫不是直接连接的,排出来的卵子被输卵管的末端接住,然后向子宫移动。
卵泡并不是一个个等着拿出来的“卵子库房”,而是一个包裹卵母细胞、尚未成熟的小小单位。
人在怀孕期间,卵巢中的生殖细胞的数量达到顶峰,随后便不断减少。
出生时始基卵泡约百万级,青春期后约剩几十万级。
这些数据是人群的估计,并非每个女性都可以对号入座的检查报告。
真正可以长到排卵期的卵泡只有少数,绝大多数在发育过程中闭合。
月经周期中,一般仅有一个卵泡为优势的卵泡并排卵,促排卵时可使多个卵泡同时发育。
一辈子真正排出来的卵子,大概只有几百个,卵巢却消耗了大于这个数目的卵泡。
这也解释了为什么还有月经不代表“卵巢储备足够”,“月经规律”不代表卵子质量不变。
到二十多岁至三十岁前后,生育力一般处于相对有利的时期。
年龄越来越大,卵巢储备越来越少,卵子染色体的异常风险也越来越高。
这里有一个坑:一个年龄对应一个固定卵泡数字,再根据此来判断一个人生育能力,是把群体估算强加在个人身上的。
37岁的始基卵泡仅剩两万多个,因此排卵逐渐停止,并不是每个人都可以做出的判断。
37岁仍然可以正常排卵,也可以自然怀孕,也可能已经有卵巢储备减少。
到底处于什么样的状态需要结合月经状况,窦卵泡数,抗缪勒管的激素,也就是通常所说的AMH,还有基础激素等相关信息综合判定。

AMH说白了就是反映卵巢中卵泡储存情况的一种血液指标,但不能直接告知你卵子质量,也不能单纯预测是否怀孕。
窦卵泡数为超声下可见的小卵泡数目,只能反映一个阶段储备状况。
这些指标是仪表盘,并非生育能力判决书。
卵巢衰老不能通过保健品,食疗或所谓的激活卵巢来逆转。
精神压力,睡眠不好会影响月经与排卵,某些疾病,手术,放化疗也可能损害卵巢。
将所有的卵巢下降归因于“毒素”,然后顺便出售一套排毒或者调理方案往往是制造焦虑,而非解释医学
绝经一般发生于五十岁以上,但是具体年龄存在明显的差异。
绝经之后卵巢体积缩小,排卵功能完全丧失,雌激素的分泌也减少。
绝经并不代表某一个固定年龄突然发生,卵巢储备减少、月经周期变化及排卵减少,常常是逐渐出现的。
我先把丑说在前面,年龄增长的卵子质量的变化并不是多取几个卵就可以完全消除的。
促排可以帮助同一个周期得到更多的成熟卵子,但不能使卵子变年轻,也不能确保每个卵子都可以成为可移植的胚胎。
高龄怀孕时,医生会关注是否有卵子、胚胎是否正常发育、子宫及全身状况是否适合怀孕。
微刺激,多重促排,黄体期促排这些方案,在某些人群中会被考虑,但并不是每个人都适合,也不是方案的名字越多越好。
国外经验不代表更适合个人,是否可以采用一种方法,取决于卵巢反应、以往治疗及身体情况。
划重点,真正要做的是尽早做正规评估,而不是先被卵巢只剩下多少库存的简单数字吓到。
首先问问自己的卵巢储备在什么样的水平,卵子质量的风险如何看待,目前方案的目的是什么,哪些检查改变了治疗方案。
没有明确的医学指征保养项目,重复抽血以及包装成“增加卵巢年龄”服务,可以先放置。
说实话,生育力的确会随着年龄而变化,但是一个估计数字不能代表你的判决已经结束。
了解真实情况,把时间用在适当的治疗上,比追着一句恐怖的话交钱要重要。