一次超声发现卵泡偏少,不能单独判定卵巢早衰

看到基础的卵泡有两三个,先不要急于将自己归入到卵巢早衰这一栏。

基础卵泡一般指月经早期的超声下发现的窦卵泡,是这个周期中可能继续生长的卵泡储存线索。

它与排卵前长出较大优势卵泡不是同一概念。

两三个基本卵泡表明此次超声所见的数量较少,但不能仅凭此项判断卵巢早衰

卵巢早衰,临床上更重视月经是否持久异常,卵巢功能及激素检查是否反复出现。

性激素的检查,抗缪勒管的激素以及超声的评估,看的角度不一样,也不能用一个指标代替所有的判断。

说实话,一次检查仅拍摄两三个卵泡,与卵巢功能已不可逆降低,间隔很长一段路程。

超声检查时间,设备分辨率,操作者经验,卵巢当月状态,都会影响到计数。

有的人看到的少,下一个周期不一定还是一样的数目。

月经是否正常、排卵情况如何、激素水平如何也要结合起来看。

如果月经常常稀发或者停止,或者检查中发现卵巢功能有异常的话,需要认真地排查卵巢的减退情况,而不是用一个数字来判断。

此外还有一个经常被说错的地方。

基础卵泡小,不代表多囊卵巢;

多囊卵巢的相关表现,多见于卵泡数量较多,排卵异常或者雄激素相关的表现,与“看到几个卵泡就觉得多囊”不同。

将少卵泡,早衰,多囊混为一个说法,既不准确,又容易引起人的不必要焦虑与花费。

基础卵泡的数量和卵泡的大小取决于不同的问题。

数量更多的是评估卵巢中还有多少可以募集的卵泡,常用于判定促排时的可能反应。

大小是观察一个卵泡是否进入发育与排卵期。

卵泡最初只有几毫米大小,发育过程中逐渐增大,接近排卵的时候常见较大成熟卵泡,临床上常以十八毫米为成熟参照范围。

这个尺寸并不是一个卡死的尺子,也并不是说只要有一个数字就会排卵。

卵泡是否会再长大、内膜的情况、激素的变化还有排卵是否真的发生都需要综合判断。

“基本卵泡大小”是影响生育能力的重要因素,也是不科学的。

基础卵泡并非通过长至十八毫米证明是正常的,而是由于被募集、再发育的卵泡才会在周期中逐渐变成优势的卵泡。

划重点,基础卵泡数量不可以直接计算为自然怀孕的机会,也不可以计算为取卵的数量。

数量少,可能是促排时可以募集的卵泡少,但是卵子的成熟程度、受精程度以及胚胎的发育还要看后面的过程。

数量过多并不代表卵子的质量一定好,也不代表一定会怀孕。

如果只是一次超声发现两三个卵泡,就要求立即做一个高价项目,先问清楚检查时间,双侧卵巢的计数,月经情况及激素报告。

如果有人要求用某种方法使基础卵泡“增多”,也要小心。

已经消耗掉的卵泡储备,不能依靠宣传中的“增卵泡’话术来补回来。

首先要查看是否能够形成互相印证的评估,而非追逐一个数字不断加项目。

去看医生的时候,可以直接问问:这次检查在月经周期的哪一个阶段,双侧的卵巢都看到了多少?激素指标能否支持卵巢的功能下降?是否需要复查。

若月经规律,激素检查无明显异常,并非每次仅有两三个基本卵泡,无需因一次超声而为自己做诊断。

丑话放前面,卵巢早衰并非依靠卵泡数量来单独盖章,卵泡的大小也并非万能的答案。

真正有效的判断,是将月经表现,超声计数,激素检查及后续发育放在同一张图上看。

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