看了超声单上写的“多囊卵巢”,很多人的第一反应是:是不是难以怀孕了。
不要急于将这句话视为不孕,也不要仅仅凭借几个小卵泡,就给自己加上多囊卵巢症的帽子。
“轻度多囊卵巢”并不是一个非常严格的医学等级,临床上更应该确定的是:是否有排卵稀少,月经长时间不规律,雄激素过高,或超声提示的卵巢形态不正常。
单纯的超声看上去像多囊,不代表有多囊卵巢疾病,也不代表生育能力明显减弱。
说白了,能否怀孕,关键不在报告上的几个字,而在于是否有规律地排卵、年龄以及卵巢功能是否正常、输卵管与男方的精液是否是正常的。
多囊性卵巢综合征最常见的症状是月经周期延长,排卵量减少,或有痤疮,多毛或体重改变。
有的女性月经看起来还算规律,实际上排卵不稳定,也有的人是卵巢储备超声表现多囊,但一直可以自行排卵。
因此,生育评估不仅要看一个超声报告,还要看月经情况,激素检查以及排卵情况。
其实,轻度的表现并不代表没有机会,很多女性在经过规范的评估和处理之后仍然能够自然地怀孕。
如果确实有排卵障碍的话,生殖科医生会根据具体的情况来处理月经不规律、雄激素过高或者代谢问题,必要时再促排卵。
促排卵并非自己买药试,也并非排卵越多就越好,具体方案需依卵巢反应及监测情况而定。
只要能恢复或有效排卵,受孕机会就会改善。
保守处理之后仍未怀孕,不代表只能立即做试管婴儿了。
是否要进入辅助的生殖过程,取决于排卵治疗效果,输卵管是否畅通,男方精液状况,以及双方备孕时间与其他生育因子。

仅仅因超声提示多囊样改变,就被推着去做试管,理由不充分。
这里有一个陷阱:将试管婴儿视为多囊女性的一致答案,会增加费用,也可能会错失更适合自身的处理途径。
反之,如果已经知道有持续不排卵,并且规范促排还没有解决问题的话,也不要被轻微这两个字拖住,继续等待。
多囊卵巢病不仅与排卵有关,也可能伴有胰岛素抵抗及血糖代谢紊乱。
这种情况会增加孕期糖尿病等怀孕问题的风险,备孕前及怀孕后需要由医生进行监测。
月经一直不来,也不能只是“省事”,因为长期没有孕激素的作用,子宫内膜会受影响。
减肥、饮食与运动是否要调整,取决于个人体重,代谢指标及整体健康情况,不能将所有的问题归咎于体重,也不能以极端节食替代治疗。
我首先把丑话说出来,所谓的“轻微”不代表可以不管,也不代表要接受很多昂贵的项目。
首先要弄清楚自己是否是多囊性卵巢综合征,然后确定是否有排卵困难。
月经紊乱者,应将周期变化及排卵情况告知医生。
有生孩子计划的人,还要将输卵管、精子和其它影响受孕因素纳入评价。
检查未完成前,先不要急于交钱促排,也不要因一张超声单而直接冲试管;
划重点,绝大多数轻微表现或经规范管理后多囊卵巢综症女性仍有怀孕可能,生育能力并非“一票否定”。
但是是否自然怀孕,需要什么治疗,不能用“轻微”二字来判断,也不能用机构的统一方案来决定。
下次就诊的时候,直接问三个问题:我是不是符合多囊性卵巢综合征诊断,现在是否有排卵,目前最需要解决的生育问题是什么。
答案明确了,路径才不会受话术影响。