将超声单上的多囊样改变视为多囊卵巢疾病，这是最常见的一种误解。
多囊卵巢，指的是在超声下出现许多小卵泡，是一种影像学的表现。
根据一般的超声判定标准，一侧或者双侧卵巢可以见到直径大约2 ~ 9毫米卵泡有一定数量，或者卵巢体积过大，就可能被称作“卵巢多囊性改变”。
它说的是卵巢是什么样子的，并不代表已经诊断了某种疾病。
这里有一个坑，服用避孕药，泌乳素升高的情况也可能会使卵巢出现相似的超声现象。
有的女性月经正常，可以正常排卵，雄激素水平没有异常，只是在检查中发现卵巢中小卵泡多。
这样的情况不能光靠一张超声单，就扣上了多囊卵巢综症的帽子。
多囊性卵巢综合征，指的是一种关于排卵，雄激素及代谢的综合内分泌疾病。
它可能是月经周期不规律、排卵量减少或者不排卵，也可能是痤疮、多毛，或抽血检查雄激素水平增高。
有生育需要的人，排卵异常可能是备孕困难的表现。
但是这些表现并非每个人都会完全出现。
临床上最常用的判断方法是排除其它疾病后，看三类表现是否符合两种。
一类为稀发排卵或者无排卵。
一种为高雄激素临床表现，或血液检查显示高雄性激素。
另一种是卵巢多囊性改变。
排除的情况有先天性的肾上腺皮质变性、库欣综合症、分泌雄激素肿瘤等。
因此，仅仅看到卵巢多囊样的改变，并不能够直接诊断为多囊卵巢症。
反之，判断多囊卵巢疾病也不能只看超声。
有的患者月经看上去不乱，其实排卵不稳定。
有些超声无明显多囊样改变，但有排卵异常及高雄激素的表现。
检查时间，超声设备，操作者经验，还有是否使用了激素类药物，都会影响到判断。
我先说丑话，看到卵巢多囊四个字就急于买药，做治疗，钱可能花了，真正的问题还没弄清楚。
核对月经周期有无规律，近段时间有无排卵证据，有无痤疮，多毛等表现，以及雄激素有无异常。
不能光问“我多囊”,还要问医生:“我的排卵状况如何?超声表现需要结合其它检查吗?”有没有其他疾病要排除?”
这比反复去医院做超声更能帮助判定方向。
对于仅有卵巢多囊性改变、月经及排卵正常的人而言，一般不需要为了一张检查单而接受针对多个卵巢综合征长期的治疗。
生活方式依然重要，规律的作息，合理的饮食以及适当的活动，有利于维持整体的代谢与内分泌。
具体是否要用药，需根据症状、检查及生育计划由医生决定。
对于诊断多囊卵巢疾病的人而言，重点不在于消灭超声中的小卵泡，而在于管理排卵，月经，雄激素及代谢问题。
没有生孩子的时候，也要留意月经长时间不来等情况，不能因为不怀孕就不管。
在有生育计划的情况下，助孕方案需要考虑是否排卵，输卵管以及男方的精液等情况，不能一看“多囊”就进入试管程序。
促排卵，手术或者辅助生殖，并不是每个人都需要，适用条件不同。
其实真正决定决策的并不是卵泡看起来有多少，而是是否存在排卵障碍，雄激素异常，以及这些情况是否会影响到身体与生育。
划重点:多囊卵巢为超声表现，多囊囊巢综合征需结合排卵，雄激素及超声，排除其它疾病后的临床诊断。
看清楚这层区别，既可以避免将正常变异视为疾病，又可以防止漏掉真正需要长期治疗的内分泌疾病。
