雌激素并非“调理药”,也并非不舒服就可随意购买的保健产品。
这种共轭雌激素的制剂,主要用来治疗自然绝经或者手术绝经后的雌激素不足的症状,也可用于绝经之后骨质疏松预防与治疗。
它的成分是来源于妊娠母马尿中的许多雌激素成分,属于处方药,有片剂,注射剂,阴道用制剂。
剂型不同,用法,适应证及风险也可能有所不同,不能看到“都为雌激素”而自行替代。
这里有一个坑:缓解潮热,阴道干涩的症状不代表可以用来预防所有的慢性病。
特别是不能将其作为预防冠心病常用药物,是否要使用,取决于症状,绝经情况,既往病史及使用风险。
真正需要排除的是下面的这些情形。
已经怀孕或者有怀孕可能的时候,不能自己使用。
雌激素不是孕期用于保胎的药物,怀孕后不要继续按照原方案服用,要尽快将用药情况告知医生。
未知或怀疑患乳腺癌者,不宜使用此类雌激素药物。
既往存在雌激素依赖的肿瘤,或者正在进行相关的肿瘤治疗,不能仅凭症状决定是否使用。
子宫内膜異位症患者需谨慎,因雌激素可刺激激素敏感病灶。
这并不意味着所有人都不能使用,而是要由妇科或者相关专业结合病情来判断,不能绕开评估直接吃。
没有查明原因的阴道流血,也不能用雌激素来“挤一挤”。
绝经之后出血,用药之前就有的异常出血,首先要查清原因,排除子宫的内膜等问题。
用药期间有新出现的异常出血,不要将其简单理解为激素在起作用,应及时联系医生。

血栓性疾病或有深静脉血栓或肺栓塞的人,需要说明这段病史。
雌激素会影响凝血的风险,这些人是否可以使用,不能以“以前吃了没事”为准。
对药物成份或辅料过敏史也是不可忽视的禁忌信号。
如果出现皮疹,面唇舌咽部有肿胀、呼吸困难等疑似过敏症状,应停止自行增加或继续服用药物的想法,及时就诊。
哺乳期不能将其当作一般外用药来使用。
雌激素可以进入乳汁,也可能影响到泌乳量,是否用药和是否再母乳喂养需要医生根据母婴情况做出判断。
说实话,药盒上“天然的来源”并不意味着风险更低,来源自然也不会影响到乳腺,子宫内膜及凝血系统。
恶心呕吐,腹胀,体重变化,水肿等不适,可能发生在用药中。
乳房疼痛、异常的阴道出血,严重头痛,视物异常,胸痛,气促或单侧的下肢肿痛,不能仅作为一般副作用来观察。
这些症状可能提示要尽快评估,特别是胸痛,呼吸困难以及单侧腿部的肿痛,不要等到症状自行消失。
用药前应将以往乳腺疾病,子宫内膜疾病,血栓史,肝病,癫痫,偏头痛及过敏史告知医生。
正在用其他激素,抗凝药或者慢性病药物时,也要主动说清楚,不要只报一个自认为“最重要”药名。
重点是能否使用并不是看价格,也不是看他人使用是否有效果,而是看你是否有明确的适应证、风险是否已评估。
不必为了确定是否合适而盲目购买药品,带着以往的检查、用药单及出血情况到正规医院咨询就行。
处方药用量、疗程及给药途径均按处方执行,勿自行加量,减量,停药,也勿将口服、注射及阴道用剂型相互替代。
我先说丑话,绝经症状是否可以用激素治疗,与“想不想快些缓解”不同。
医生要了解你为什么要用,准备怎么用,还有哪些风险还没有消除。
先核对禁忌与病史,再谈疗效与用法,这一步看似缓慢,却可避免将不该花费的钱用在错误药上。