雌激素并不是保健品,看到“补女性活力”、“调卵巢”等说法,先不要急于交钱。
这种药物的通用成分为结合雌激素,属于处方性雌激素药物,由许多雌激素的硫酸酯组成,来自孕马尿液的提取物。
说白了就是,它不是使卵巢恢复年轻,也不是提升卵子质量的一种“助孕药”,而是在体内的雌激素不足的情况下,按需补雌激素。
它包括口服,阴道局部使用及注射等剂型,不同剂型适用的场合不同,不能用一种剂型的使用方法去套用另一种。
它主要是用来治疗自然绝经或者手术绝经之后的潮热,出汗这类血管舒缩的症状,也可以用于萎缩性的阴道炎,萎缩的尿道炎以及雌激素缺乏的问题。
性腺功能不全,原发性卵巢衰竭等情况,也可在医生评估之后使用。
对于雌激素缺乏的骨质疏松,可用于预防或者治疗,但并不意味着所有的骨量减少者都适用。
辅助生殖中,雌激素有时被用来做内膜准备或者调节周期,但是是否要使用,取决于内膜状况、排卵状况、移植方案及以往病史。
这里有一个陷阱:将雌激素称作“养卵”、“提高床位”或“用的越多越好”,并非严谨的医学解释。
雌激素能够改善激素缺乏所带来的问题,并不意味着能够解决卵子,精子,胚胎或者输卵管所有的问题。
由于雌激素吸收快,口服后经肝脏代谢,阴道黏膜也可以吸收一些药物。
局部用药不代表完全无全身作用,因此不要因为是阴道使用药物而自行增加剂量或延长剂量。
我先把坏话说在前面,剂量并非越高越有效,疗程也并非越长越安全。

常见的不适有恶心呕吐,腹胀,乳房胀痛,头晕,乏力,月经改变,点滴出血及闭经。
少见的情况还有皮疹,黄褐斑,脱发及体液滞留。
如果单侧腿部肿痛,胸痛,呼吸困难,突发头痛,视物异常,或不明原因阴道出血,不要硬撑,应及时就医。
雌激素对凝血系统有影响,可增加血栓的风险,也可增加胆囊病的风险。
长期单用雌激素会刺激子宫的内膜增生和恶变的可能性。
尚未切除子宫者,是否需联合孕激素,需由医生依子宫内膜及用药目的而定,不可自行将两种药合并使用。
乳腺癌或者疑似乳腺癌,雌激素依赖型肿瘤,不明原因的阴道出血,以往的血栓性疾病和对成分过敏者,一般不宜使用。
妊娠期不可自行使用,哺乳期也要说明乳汁分泌及婴儿暴露的风险。
有肝病,心血管疾病,高血压,糖尿病,哮喘或者高钙血症者,用药前应将病史及正服药物完整告知医生。
吸烟会增加血栓等严重的不良反应风险,使用过程中不宜吸烟,也要尽可能减少二手烟的暴露。
说实话,突然停药之后出现撤退的出血并不少见,但并不意味着所有的出血都可以归因于停药。
用药前要问清楚三个问题:为什么要补雌激素,准备用哪种剂型,子宫内膜与乳腺需要如何随访。
长期服药者需按医嘱复查血压,乳腺及子宫内膜,异常出血不可仅凭观察。
这种药是处方药,价格会随剂型、规格及购买渠道而变化,不能以网上看的单盒价格作为固定标准,具体请以当地正规的医疗机构为准。
重点:它可以在确定的雌激素不足或特定的治疗方案中起作用,但不可自行购买,加量,更换剂型,不可视为“备孕必须吃药”。