药品不能买到，最容易让你做出一个看起来省事的决定:找一个名字相似、写着雌激素的药直接买。
这件事情不能光看药盒上的种类。
原来用的药物是结合雌激素的制剂，准备更换的药物也是一样的，但是“同类”不代表“同一个药”,也不代表剂量，剂型，适应证与风险都可以一并对应。
两者都可以用于治疗绝经之后的雌激素不足，如潮热，出汗等血管收缩症状，也可以用来治疗外阴阴道缩小、性腺萎缩、卵巢功能减退等。
有些情况下，雌激素还可以用于防治骨质疏松，但需要放在整体的风险评估中来判断，不能将其理解为人人都适宜长期使用。
适应证重叠，边界有差异。
原来这种药有片剂，注射剂，外用制剂等多种形式，当需要替换的药物是以片剂为主的时候，给药途径就变了。
口服，注射，阴道局部使用药物，进入身体的途径不同，解决的问题不一样。
用口服药代替局部治疗，或将某种剂型用法搬到另外一种剂型上，不能用药名相似解决。
这里有一个陷阱:不要以“都是结合的雌激素”为换药依据;
雌激素类的药物都会引起恶心，呕吐，乳房不适，头晕，头痛，月经改变，水肿或体重改变等问题，但是不同的制剂说明书不一样。
也不可以因为某种药物的说明书上没有写明一个风险，就说它“无副作用”或者“不增加肿瘤的风险”。
雌激素风险取决于用药途径，使用时间，剂量，是否有子宫，个人乳腺，子宫内膜及血栓病史。
我先说一下丑话，有乳腺癌或者子宫内膜癌的风险，原因不清的阴道出血，以前血栓性疾病或妊娠期的人，不能自己试着替换。
有子宫者使用全身雌激素时，要求医生确定是否需要使用孕激素来保护子宫的内膜。
这并非是多开一个药的问题，而是涉及出血与子宫内膜的风险。
原来用的药在当地买不到，并不意味着要找到“完全替代”。
医生可以依据缺药原因，当前症状，年龄阶段，卵巢功能，子宫情况及以往用药反应，选择同样的其他方案，也可以改用不同的剂型。
价格不能作为更换药物的依据。
不同的地区、剂型及供应情况也会影响费用，便宜或贵并不能说明疗效更好。
说真的，最应该带去看病的并不是药盒上面的广告词，而是原药名、规格，剂型，每天怎么用，用了多久，以及为什么要使用。
看医生时问清楚这几个问题:准备替换药物是否符合原来适应证，剂型是否匹配，是否需要改变用法，是否要用孕激素，有哪些出血，胸痛，腿部肿胀或呼吸困难要立即停止并就医。
如果只是缓解阴道干燥，局部方案与口服方案的重点不一样。
如果卵巢功能减退，绝经相关的症状或者骨质疏松的预防，决策也不能仅看某个症状。
重点:替换的药物可能会在一些适应证上发挥相似作用，但不能直接证明可以全部替代。
停产或者买不到时，请开药医生核实通用名，剂型及适应证后再决定是否换药。
药物断档的确令人着急，但是自己停药，加量或按别人方案换药，往往比暂时购买不到更易出现问题。
