胎盘早剥并不是一个“肚子痛一下就可以看出来”的问题,出血也未必会流出体外。
它是指胎盘在胎儿出生之前,部分或全部由子宫壁提早剥离,可能会影响胎儿的供氧,也可能会引起孕妇的失血。
说真的,产检很重要,但是产检不能确保提前筛查所有的胎盘早剥,有异常症状及时就医,比看一次检查单要重要。
孕期若突然发生持续或加重腹痛,腰背痛,子宫发硬,阴道流血,头晕乏力,或胎动明显减弱,不宜在家观察,也不宜等出血量增多,直接联络急救或尽快去有产科急救的医院。
胎盘早剥风险,往往并非一个单方面原因所致。
高血压,重度子痫的前期,慢性肾脏病和其它血管病变,会损害胎盘附着的小血管,增加出血与剥离的可能性。
这种孕妇要控制好血压,尿蛋白及全身情况,不能只看有无腹痛。
腹部遭受直接撞击,挤压,或受到较大外伤,也可能引起胎盘早剥;
人多拥挤地方并不是不可以去的,关键是避免明显的撞击风险,发生摔倒,车祸或者腹部撞击后,即便没有出血,也应尽快通知产科医生评价。
胎膜早破还与胎盘早剥相关,特别是足月前破水。
羊水一旦流出,宫腔容积与压力发生改变,子宫收缩或者胎盘和子宫壁受力的改变都会增加剥离的风险。
破水后别自行判断只是漏尿,要记得液体出现时间、颜色及大致情况,及时就医。
宫腔压力下降是另外一种情况。
双胎分娩的时候,第一胎出现过快的情况,羊水过多的人工破膜之后流出过快,或者胎膜早破之后羊水突然减少都会使子宫的状态迅速发生改变,引起胎盘剥离
这种情况出现在分娩的时候,产科医生会根据母体的出血、胎心以及产程的变化及时处理,不能当作普通的宫缩硬撑。

子宫的静脉回流受到影响,也可能会增加风险,尤其是妊娠晚期或者分娩期。
长期平躺仰卧压迫大血管,致使部分孕妇头晕胸闷或血压改变,但并非胎盘早剥的唯一罪魁祸首,也不能将所有早剥归因于睡姿。
不舒服时可侧卧休息,如果真的腹痛,出血或者胎动异常,处理重点还是尽快就诊。
吸烟会伤害胎盘血管,吸烟量越大,相关风险越大。
可卡因这类毒品,代谢异常,血栓形成的倾向,子宫肌瘤等也可能增大胎盘早剥风险。
不要将“过度疲劳”当作万能的解释,也不要因为某一天多走路、做家务而将疾病的责任全部推给自己。
很多时候胎盘早剥不是孕妇犯了错误,可以做的是戒烟、远离毒品、控制已有的疾病、按时产检、及时处理外伤或异常的症状。
胎盘早剥多发生于妊娠中期后,妊娠晚期及分娩期更应警惕。
原文所提及的孕期为六个月至八个月,可理解为风险起始需重点关注的阶段,但不是固定的窗口,超过二十周以及临产,分娩过程中均有可能发生
划重点,孕周只告诉你风险主要集中在哪一段时间,不能排除其他时间的急症。
胎盘在子宫前壁,后壁或侧壁,一般都是正常的情况,位置本身并不能用于判断是否早剥。
胎盘前置指胎盘位置低于或接近宫颈内口,常见表现为偏向无痛性的阴道出血,与胎盘早剥不同,也不能说“前置就必然早剥”。
胎儿活动并不会使胎盘在宫腔内到处移动,孕期检查中的胎盘位置改变,大多与子宫生长及检查时机相关。
我先说丑话,胎盘早剥最害怕的不是不明白病因,而是已经发出信号,还被“没有流多少血”、“忍一忍过去了”耽搁了。
腹痛,阴道流血,子宫持续硬,头晕乏力,胎动减少,不要自行开车硬撑,也不要等下次产检。
这一步不能用偏方代替,及时让产科了解母体的出血、胎儿的状况以及是否要紧急处理才是对母婴最有效的方法。