轻度鸡胸并不是“看起来不严重”那么简单,不能仅凭网上图片对比来判断。
鸡胸的中文名称是胸骨前突出,外观上可能是胸前中间或者一侧轻微隆起,左右不对称,孩子放松站着不一定明显,深吸气挺胸或者从侧面看才会发现。
女性与男性的判断轻重的方式并无本质区别,但乳房发育,体型胖瘦与姿势可能使外观更易被遮掩或放大。
轻度时胸骨突出一般不明显,胸廓整体变化较小,孩子活动,跑跳和呼吸无明显受影响,也无持续胸痛,气短,心慌等症状。
但是“肉眼不清楚”并不代表一定是轻度,“突出不足一厘米”不能单作为判断依据。
医生会根据站立与侧面的外观、胸廓的对称、突出的部位与范围、呼吸的活动情况以及孩子处于什么样的生长阶段来进行判断。
说实话,胸骨中间下陷,两侧肋骨向上翘起,不一定是鸡胸,也可能漏斗胸,肋骨外翻,或仅是体型偏瘦,腹部肌肉不足所致的外观改变。
特别是一岁以上的孩子,胸廓尚在发育,皮下脂肪少,肋缘外翻更突出。
体检血钙正常,骨密度无异常,说明未发现相关钙代谢问题,但不能用于确定或排除鸡胸
鸡胸属于胸廓形态的问题,并非看到胸口有些突出就要自己补钙。
这里有一个坑,网上常把肋骨外翻、缺钙、鸡胸绑在一起,家长看见一个词,就被推荐去买钙剂,维生素或者各种矫形品。
没有明确的缺乏或者医生指示的时候,不要将补钙当作鸡胸通用的治疗,也不要自行增加补充量。
一岁半的孩子,如果胸前或肋缘有异常,可在正常体检的时候让儿科或者儿童骨科的医生看一下。

如果仅仅是轻微的外观改变,孩子吃东西,活动,呼吸都正常,医生认为是轻度并且让观察,一般不代表耽误治疗。
儿童的胸廓会随着长大而发生变化,轻度畸形有的时候会明显,有的孩子的外形变化不会再加重,不能用一句话“以后一定会越来越严重。”
泼盆冷水,轻度鸡胸并非“补点钙就可以纠正”,也不是越早购买矫形器就越保险。
是否要干预,取决于畸形有无进行性加重,胸廓有无明显不对称,有无呼吸或者运动不适,以及孩子年龄和配合度。
年龄大的孩子,若胸前一侧突出,胸廓不对称一直存在,或家长肉眼可见的变化越来越大,可携带以往体检记录至儿童骨科或者胸外科进行评估
医生可以通过查体来判断,必要时再做影像检查,并非每个轻度的外观异常都要拍片或者做复杂的检查。
十四岁的孩子右边有突起,县级医院判定为鸡胸,但是家长仍然认为严重,重点不是用网上的图片反复比较,而是确定几个问题:是胸骨突出或肋骨外翻,是否有旋转与不对称,生长过程中是否加重,有没有活动之后气短或者胸痛。
划重点,严重程度不依靠“看起来吓不吓人”来决定,也不依靠单独的长度来决定。
若诊断意见与家长观察差异较大,可前往有儿童胸部畸形评估经历的正规医疗机构复核一次,但不需要因“去医院”四字而马上接受手术,矫形器或者一串自费的项目。
轻度,无症状,形态稳定者,常见处理为观察与定期复诊,需干预时,也应由医生依据胸廓特点择方式。
丑话说到前面,真正要警惕的并不是胸口有那么一点不对称,而是将正常的体型差异当作疾病反复进行治疗,或者将确实有进展胸廓畸形拖延到明显影响到生活才去处理。
家长能够在光线稳定的情况下,孩子自然地站立,记录外观的变化,不要一直让孩子挺胸,吸气,按压胸口来进行测试。
呼吸困难,运动耐量下降,持续胸痛,或胸廓短时间内变化明显的时候,不要再自行观察,直接就诊评估。
翻来覆去一句话:轻度鸡胸一般外观轻微,功能基本无影响,但是否是鸡胸,需要干预,需要通过查体与生长变化来共同判断,不能用血钙,骨密度或者网上图片代替医生做出结论。