胎盘早剥并不是“摔的重不重”那么简单,真正的要看胎盘是否从子宫壁提早剥开,以及剥开的部位、出血情况与母胎状况。
怀孕期间腹部遭受撞击,跌倒,扭转,的确会引起胎盘早剥,但并非每次摔倒都发生。
有些剥离在胎盘边缘,阴道出血较多。
有的血液留在胎盘后面,外面看不出来多少血,但是孕妇已经开始持续腹痛,腰酸,子宫发硬或者宫缩。
这里有一个坑,外出血不多,并不代表病情会很轻。
怀孕33周,摔倒后几天后出现隐隐的腹痛,检查又显示胎盘早剥,住院观察并非小题大做
胎盘早剥很快就会发生,胎儿会因为胎盘供血不足而缺氧,孕妇也可能会出现失血,凝血异常的危险。
是否要继续观察,促进胎肺成熟,尽快分娩或其他处理,取决于孕妇血压与脉搏,腹痛与宫缩,阴道出血,胎心监护,超声表现及抽血检查,不能仅凭“摔了跤不严重”判断。
若阴道流血,持续或加重腹痛,腰背痛,子宫持续硬,规律宫缩,胎动减少,请勿在家等待,也请勿自行开车硬撑,尽快前往有产科急救的医院。
没有出血不可以完全放心,特别是腹痛持续,胎动异常或者受过腹部的撞击。
哪些孕妇的风险更大?
有胎盘早剥史者,下次妊娠再发生的可能性增大。
合并妊娠高血压,子痫前期,或本身血压控制不佳的孕妇也要更加密切监测。

腹部外伤,脐带过短,胎膜早破,羊水忽然减少等,也可能加大风险。
高龄妊娠并非胎盘早剥诊断,但是42岁、二胎,有既往胎盘的早剥史,确实不能将腹痛或扭伤视为普通不适。
超声可以看到胎盘的位置,胎盘后面的情况,羊水和胎儿的状况,但是胎盘早剥有的时候并不能通过一次超声排除。
因此检查正常,并不意味着后面所有的变化都不需要管理,症状发生变化时仍需回医院复诊。
说实话,胎盘早剥不是一种食物吃了就可以避免的,也没有一种安胎食谱可以将已经出现的剥离压回。
住院期间可以吃什么?主要是清淡,易消化,营养均衡,根据孕妇的食欲及医生的要求来安排。
新鲜蔬果,鱼类,蛋奶,肉类等食物可合理搭配,恶心,腹胀或需卧床时,松软,半流质食物可能更易接受。
辛辣,油腻,生冷,过咸食物少食即可,不必将桂皮,绿豆,海鲜等列入禁食清单。
真正要避免的是烟酒剧烈活动以及自行停药换药。
也不要因为怕出血而长期自己严格地卧床,是否要限制活动,能否下床,能否进食,要看住院医生的病情。
我首先把丑话说出来,胎盘早剥的发生,关键不在花钱买补品,而在于及时发现变化,接受监测,使产科团队了解母体与胎儿的真实情况。
重点是,有胎盘早剥,妊娠期血压不正常或有腹部外伤史的孕妇,如腹痛,出血,宫缩或胎动异常,应及时就医。
已经确诊为胎盘早剥者,不要因症状暂时不严重而自行离院,也不要将住院理解为“过度治疗。”
住院是指病情有变化时,将监护、复查及紧急处理放置在身边。