清宫并非“做一个小手术就可以万事大吉”,也并非流产后人人需要补上的一个程序。
它一般是通过宫腔吸收或刮取,清除子宫内的妊娠组织,残留物,或取出子宫的内膜组织进行送检。
有些人将清宫,药物流产,人工流产混淆在一起,其实它们并不是同一概念。
清宫主要用于流产后,药物流产之后仍然存在妊娠组织的残留,胚胎在停止发育之后组织还没有排出,葡萄胎等。
若是异常出血,内分泌异常,需了解子宫的内膜变化,也可能是诊断性刮宫,但并不代表所有的月经异常都需要清宫。
要不要做,不能仅看是否出血,也不能仅凭一次超声来决定。
医生一般会结合超声,血液检查,症状与出血情况来判断宫腔内有无残留,以及是否需处理。
有残留不代表必须立刻清宫,残留多少,出血多少,有没有感染症状,身体是否平稳,都决定了选择。
这里有一个坑:说清宫是“修复子宫、预防不孕”,不准确。
清宫的目的是解决宫腔内问题,并非为子宫进行保养,也并非做得越彻底就越好。
没有指示的时候反复刮宫,反而可能伤害子宫内膜,加大宫腔粘连的可能性。
无痛清宫仅仅是在清宫的时候使用麻醉或者镇静,使得人在操作的时候少一些疼痛,并不代表着手术没风险,也并不意味着术后不会很难受。
手术前一般需做妇科检查,超声,血常规,妊娠等检查,是否需心电图,肝功能或者分泌物检查,视个人情况及麻醉要求而定。
如果使用麻醉,禁食禁水的时间按手术单位要求执行,不能因“小手术”而自己吃东西或者喝水。

穿容易脱的衣服,准备卫生巾,有人陪着往返,特别是选择无痛的方式时,不要自己开车离去。
手术多采用截石位,在完成外阴及阴道消毒之后,医生会知道宫腔的方向和深度,然后根据情况扩大宫颈,用吸引器清理组织,必要时配以刮匙或超声。
具体方法会因孕周,宫腔情况,出血以及医生的判断而有所不同,并非每个人都需要完全相同步骤。
其实真正要警惕的并不是疼不疼这件事情,而是是否在正规的医疗环境下完成评估,麻醉,监护以及术后的观察。
费用不仅仅是手术台上的一项,还包括术前的检查,麻醉,监护,耗材,病理检查以及术后的用药。
炎症,贫血,出血明显,或需住院观察时,费用及处理方式都有变化。
先不要急于交钱,问清收费项目,麻醉是不是另计,病理是不是包含,出现残留或者需要复查时如何收费,具体请以当地正规的医疗机构为准。
清宫并不是没有风险的,可能会出现出血,感染,子宫穿孔,宫颈损伤,麻醉相关的反应,也可能是妊娠组织的残留。
反复或者过度的操作还可能导致宫腔粘连,如月经量减少或闭经或周期变化等,少数会影响再次怀孕。
这些风险并不意味着做了清宫就必然会发生,但也不可以用“妇科手术”这四个字将它们一笔抹去。
术后出现少量的阴道出血以及下腹部的不适并不少见,休息,保持外阴的清洁,勤换卫生巾,洗澡要淋浴。
出血超出平时月经量,持续增多,有明显腹痛,发热,头晕乏力,恶臭分泌物,或有快晕倒的感觉,应尽快回医院
性生活,盆浴以及再次怀孕的时间,不能只有一个固定的答案,要看血是否停止,子宫恢复的情况和复查的结果。
做了一次清宫不代表以后一定不会怀孕,也不代表子宫完全没问题。
若准备再次怀孕,应先查明流产原因,宫腔恢复及身体状况,然后听从医生的安排,勿自行用药,也勿因焦虑反复检查或处理
划重点:清宫该做的时候不能拖,不该做的也不要被“清得越清越保险”话术带走。