唐氏筛查容易被吓到的地方,是报告上的箭头,被理解为孩子有问题。
先说清楚,唐筛只是风险评估而不是为胎儿做诊断。
主要评价二十一三体十八三体十三三体发生的风险以及甲胎蛋白这类指标是否提示开放性的神经管畸形。
报告有高风险或者临界风险,表示需要进一步检查,不代表已确诊。
湖南唐氏筛查并非所有医院,所有孕妇均免费。
是否可以减免,取决于当地的筛查项目,医院的安排以及个人是否满足相关条件,挂号,检查,复查和后续的产前诊断也有可能分摊费用。
网上常见医院的费用清单仅供参考,项目不同,收费也可能不同,不要拿一张旧表要求医院按价执行。
具体看当地的正规医院的实际情况。
看报告时,不要只看“高”或者“低”,看清楚这几个位置,心里会踏实很多。
甲胎蛋白,即AF,是唐筛中常见的指标。
怀孕二十一三体的孕妇, AF水平或低于一般孕妇,但是AF并非越低就越说明问题了。
孕周计算,体重,是否双胎,孕妇自身的情况都会影响到检测的数值。
报告中的MoM是指检测值与相应孕周的中位数比值,简单来说就是将不同孕周结果放在同一个尺子上进行比较。
游离β - hCG是风险计算的一个指标。
它的数值受孕周,检测方法及个体差异的影响,单项偏高或者偏低,不能直接判断胎儿的异常。
报告一般将AF、游离β - hCG和其他信息放入软件进行综合计算,不能仅仅将某一项与网上数字进行硬对照。
这里有一个坑,孕周算错了,筛查风险也可能偏移。
因此在拿到报告的时候,需要核实末次月经,超声计算孕周,是否有多胎等情况。
唐氏综合征又称二十一三体,是指一般所说的胎儿二十号染色体多了一条。
十八三体与十三三体,分别代表十八号,十三号的染色体多了一条。

正常人的细胞一般有二十三个染色体,三体是某一个变成了三个。
报告中的风险比例,不能用一般分数来解释。
例如:二十一三体通常的参考界值为1 : 270,十八三体常规参考界为1 : 350。
在这个比例中,分母越小代表风险越大,所以1 : 100和1 : 1000提示风险高。
不同的实验室使用的界限可能不一样,是否为高风险,临界风险取决于本次报告的标注及医生解释。
开放性的神经管畸形并不只是三体风险栏,一般还要结合AF和超声检查来判断。
其实,低风险并不是百分百没事,高风险也并非百分百有事。
唐筛只能筛出需进一步检查者,无法替代超声,也无法代替产前诊断者。
要确定胎儿有无染色体异常,需由产科医生根据筛查、超声及孕妇情况做进一步的检查。
羊水穿刺是产前诊断的方法之一,抽取羊水,获取其中胎儿细胞,并检测染色体状况。
它与唐筛不同,唐筛是估计风险,羊水穿刺是符合条件的进一步诊断。
没有创造性的产前检测也是一种筛查,并非诊断,不可以因为它听上去更高级,而将所有的检查混为一谈。
如果唐筛告知高风险,不要急于交钱做一个项目,也不要因害怕而拖延不管。
首先问一下风险是哪一种三体,报告的孕周准不准,下一步做无创复核,羊水穿刺,还是补超声评估?
这一步如何选择,取决于孕周,超声表现,以往的孕育情况及医生对于风险的判断,不能依靠网上的对照表来决定。
临界风险更易被营销话语放大。
其意思是风险需要进行进一步的评估,并不代表“马上就要出现问题”,也并非“花钱做得越多就越保险。
划重点,唐筛报告最应该关注的是综合的风险,风险相应的疾病,孕周信息以及医生的下步路径。
只看AF或者游离β - hCG的箭头,往往只会让自己更加害怕。
规律产检很重要,因为筛查,超声以及必要的产前检查需要与孕周相衔接,错过时间后,选择可能会减少。
拿不准时,把完整的报告及超声单交给产科医生,直接问三个问题:这是筛查或诊断,风险对应的问题,下一步哪一项检查可以真正回答问题。
钱应该用在可以改善判断的检查中,而不是用同一个风险换包装重复说一遍的项目。