取卵之后出现腹胀,并不代表一定会出现严重腹水,也并非所有腹水都可以通过吃东西来“补”。
这种情况多与卵巢过分刺激综合征相关,简称OHSS,其实就是身体反应过强促排卵药物。
促排时多个卵泡同时发育,卵巢增大,血管通透性提高,血管中的液体渗入腹腔,可形成腹水,严重时会出现胸水,四肢水肿及血液浓缩现象。
多囊性卵巢综合症患者、年轻体型偏瘦者、卵巢抗促排药物的反应较强者,发病风险较高,但是风险高并不意味着必然会发病。
取卵之前几天,腹胀可能会越来越明显,一些人在取卵之后一到两周出现更严重症状。
如果没怀孕,伴随黄体萎缩及月经来潮,相关症状会逐渐减轻。
如果怀孕的话,腹水不会很快消失,甚至会继续加重,一些人的高峰会在怀孕九至十周左右,怀孕十二周后再逐渐缓解。
每个人的改变都不一样,不能仅凭天数来衡量自己。
轻度腹水也许仅仅是腹部发胀,吃东西易饱,休息后可以正常运动。
腹围越来越大,腹胀越来越严重,胸闷,气短,平躺困难,尿量减少,或体重在短期内明显增加,不能仅作取卵后的反应。
说真的,真正要警惕的是肚子里有没有一点水,而不是症状是否持续加重,是否会影响到呼吸、排尿以及进食。
如果出现这种情况,要及时联系生殖科的医生,必要时去医院检查血液浓缩,电解质,肾功能及腹水。

预防从促排方案做起。
医生要结合年龄,卵巢功能,窦卵泡数量及以往用药反应,识别高风险的人群,调整促排的方案和用药的强度。
取卵后有高风险的时候,医生可以安排补液,白蛋白的监测和处理,也可以选全胚胎冷冻,暂缓移植,待身体稳定后再做下一步。
这并不是是胚胎越早放入越好的问题,身体处于明显过度刺激的状态下,硬做移植不一定更加安全。
患者可以做到充分休息,避免剧烈的运动及提重物,起身、躺下动作放慢,减轻扭转身体的不适。
饮食正常,适量摄入蛋白质,如鸡蛋,奶类及豆制品即可,无需依靠某种食物去除腹水。
冬瓜汤,西瓜汁,大量喝水,并不能将腹水完全“冲掉”,饮水过多还会增加身体的负担。
也不要自己服用利尿药,更不要将所谓的中药调理,射频电疗当作替代检查与正规处理的方法。
腹水少,症状稳定时,身体可自行吸收,医生依据腹部超声,体重变化,尿量及实验室检查判断观察或处理。
腹水多或症状严重时,可能需住院监测、补白蛋白等辅助治疗,少数情况需医生评估穿刺引流情况。
这里有一个坑:看到腹水三个字就急于买保健品,做理疗,往往既解决不了原因,又耽误了病情的判断。
取卵后若腹胀,可记腹围,体重,尿量及呼吸情况,复诊时将变化告知医生。
重点,是否要处理,不在于别人取多少卵,也不在于网上说几天就可以消除,而在于症状趋势及检查结果如何。
移植是否停止、何时恢复,也要由医生根据卵巢状况和全身情况来判断,不能仅按一个固定的时间等。