培养三天鲜胚写“10细胞”,只能表明它在培养至第三天时,已经分裂成十个卵裂球,不能等同于一级,二级或三级的胚胎。
说白了,细胞数与胚胎等级不一样。
细胞数就是看胚胎走的快不快,等级就是看它分裂的整齐不整齐,内部的状态是否良好。
评估的时候要看卵裂球是否均匀、胞质均匀、透明、碎片多少、是否有明显的颗粒或空泡或其它异常。
若卵裂球大小均匀、胞质透明、碎片少,一般形态评价较好。
临床上一些实验室将碎片少、形状整齐的胚胎列为较高等级,也有的实验室以字母、数字、组合方法记录。
不同的实验室评分标准可能不一样,不能用别人的“二级”来套自己手中的10细胞。
因此,单凭“10细胞”几个字,不能准确判断它是几级。
医院如果仅仅口头说10细胞鲜胚,还需要问清完整的记录,包括胚胎等级,碎片情况,卵裂球均匀度,以及实验室的评分标准等。
这里有一个易被话术误导的地方:细胞越多不代表胚胎越好。
培养三天,胚胎的分裂速度的确是观察的内容之一,但是分裂太快不好,单凭细胞数量也不能掩盖形态问题。
一个细胞很多,碎片很多,卵裂球的大小差别很大的胚胎,不一定比细胞少一些但形状整齐的胚胎好移植。
要是一个是形态好的二级八的细胞,另一个就是形态一般十的细胞。不能仅凭“十”的数字来决定。

要将两个胚胎完整的评分放一起看,主要看卵裂球均匀度,碎片比例及胞质状况。
鲜胚指胚胎培养之后没有先进行冷冻,而是在当前的周期评估之后移植。
“鲜”并不代表天然更好,也并不意味着移植成功就有保障。
胚胎自身的形态仅仅是其中的一环,子宫内膜状况、宫腔情形、激素环境和个人的身体状况也会影响到移植是否能够顺利着床
有的胚胎形态看上去不错,移植可能没成功,形态评分没那么靠前胚胎也可能得到妊娠。
说实话,任何人只看10细胞就报出一个准确的成功率,都是把复杂的问题说简单。
成功率不应仅以细胞数计算,也不应以一个笼统的数字代替对个人的判断。
如果医院要求鲜胚移植,不要急于将注意力集中在“十细胞最高级”。
更需要问清楚的是:这个胚胎的等级是什么,碎片比例多少,卵裂球是不是均匀,其他胚胎和它相比差别在哪里,以及现在内膜与激素条件适不适合鲜胚的移植。
如果周期条件不好,医生可能会根据情况决定是否更适宜冷冻胚胎,调整内膜后移植。
这并不是将胚胎“放久”,而是使移植时机与子宫环境相匹配。
我先说丑话,移植哪一个不能离开实验室评分与身体条件,也不能以“细胞越多就越保险”为标准。
划重点:培养三天十细胞鲜胚,一般表示分裂速度不快,但它是几级,要看形态评分,它是否适宜移植,也要结合胚胎质量与子宫环境来判断。
拿到报告后,要求医生说清楚“细胞数,等级,碎片与均匀度”,比反复琢磨“10”更有效。”