不排卵并不代表卵泡永远不会长大,真正需要关注的是卵泡是否成熟、激素信号是否推动其排出。
多囊卵巢的人群中,卵泡可能停留在发育的某个阶段,迟迟不排卵,但并不意味着卵巢中没有卵。
雌激素,孕激素,促卵泡素及黄体生成素变化,影响卵泡的生长、成熟及排卵。
说实话,看一次激素的化验单,或只看超声中的一个卵泡大小,都不能单纯判断排卵正常。
卵泡大小能帮助医生估算成熟程度,但需结合连续的超声,激素变化及月经状况。
月经来了,也不能推断一定排卵。
没有排卵的话,子宫内膜还可能会在雌激素的刺激下增厚,激素变化后,内膜一部分脱落,所以出血。
这种出血常被称为无排卵月经,更准确的说法是无排卵情况下异常子宫的出血。
它可能是月经,也可能是周期紊乱,出血量忽多忽少,甚至拖的很久。
这里有一个坑,出血不代表排卵,也不代表生殖功能正常。
长时间不排卵除影响自然怀孕外,还可能使子宫内膜长时间受单一雌激素的刺激而增加内膜的增生风险。
出血量大,持续时间长,反复紊乱,或已经备孕了一段时间仍然没有排卵的迹象,应该先去医院检查,不要仅凭记录排卵的试纸硬撑。
排查的时候,医生一般会将月经史,超声以及相关的激素放一起看,必要的时候再判断是否有多囊卵巢,甲状腺或其它内分泌疾病。
原因不同,处理方法也不同,不能将“调激素”视为万能的答案。
饮食可以维持规律且均衡的营养,改善明显体重与代谢问题,不能期望某种豆类或汤粥或食材能直接催回排卵。
莲子猪肚枸杞羊肾粥是普通饮食中的一部分,但是没有足够的依据将它们作为促排卵治疗的依据。

中医可根据体质与病情辨证施药,但“补肾,健脾,疏肝”并非所有不排卵者适用,也不能替代必要的妇科及内分泌检查
西医治疗促排卵要先了解病因,卵巢储备及子宫状况,再决定是否使用药物。
克罗米芬这类促排卵药物不是每个人都适合的,地塞米松也并非可以自己服用的排卵药。
药名听起来熟悉,并不代表可以按照别人的方法使用,剂量和监测均需由医生依据检查进行调整。
我先说丑话,促排卵并不是卵泡越大越好,如果监测不到位,反而会增加卵巢的过度刺激以及多胎妊娠的风险。
药物促排无效时,也不是马上做手术。
腹腔镜下的卵巢打孔主要针对一些多囊卵巢并经评估、药物治疗效果不佳的人群,是否使用要看具体的情况。
它不是“做了就容易怀孕”,也不可以术后配合一些调理承诺更高妊娠率。
做试管时,不排卵并不代表没有机会得到卵子。
试管促排就是医生用药物使一批卵泡同时发育,然后通过取卵进行后续治疗,与自然周期中是否自行排卵不一样。
真正决定取卵与胚胎形成的不仅仅是基础卵泡的数量,还包括年龄,卵巢功能,卵子质量,精子情况以及实验室培养的过程。
基本卵泡多,不一定卵子质量好,卵泡少,也不能光看数量就否认妊娠可能性。
划重点,任何以卵泡数量来直接计算固定成功的说法都将复杂临床问题简单化了。
反复失败,月经长时间紊乱,或检查显示卵巢功能不正常时,钱应用在规范评估及必要监测上,不要急于购买“包装成功”套餐,也不要为无明确适应证项目再加钱。
下次见到医生可以直接问:我是否是真的排卵,激素异常出现在哪一个环节,目前方案需要监测什么,哪些检查改变了治疗的决定。
如果仅仅是偶然发生的排卵异常,不必先将自己列为严重的问题,如果反复发生,就不要将不规律的出血视为正常的月经。
泼盆冷水并非让人失望,而是交还判断给检查与医生,而非夸大承诺。