宫腔镜并非备孕检查中的必做项目,也并非做得越多就越保险。
它是一根有镜头的细管,由阴道和宫颈穿入宫腔,使医生直接观察子宫内的情况。
发现息肉,黏膜下肌瘤,宫腔粘连或者其他异常时,可在看得见的情况下取样或者处理。
超声显示宫腔形态异常、异常出血或医生需进一步确定病变时,宫腔镜才有价值。
说实话,很多人都听说“可视操作,恢复快,保护生育力”,认为它是绝对安全的。
可视化的确可以帮助医生找到位置,降低盲目操作的风险,但仍然是有创意的操作。
检查或者手术可能会疼痛,出血,感染,宫颈损伤,子宫穿孔,也可能与麻醉或者扩张宫腔所使用的液体相关。
风险大小取决于操作类型,病变情况,医生判断和个人身体的状况,不能仅凭一句“很保险”来判断。
所谓的尽量不做,并非是让所有人都拒绝宫腔镜,而是不要在没有明确指征的情况下把它当作备孕过程中固定的项目。
若超声等检查提示宫腔内有问题,宫腔镜有时可将诊断与处理置于一次操作中。
如果仅仅是焦虑,想要把所有的检查都做完,或者被“做更容易怀”的话术所推动,就应该先问清楚:不做会漏掉哪些,做好准备解决哪些,检查出异常后是否会处理。
这三句话,比“先进与否先进”更能看出它是否值得做。
术前检查并非是每个人都一样的清单,而是根据手术、麻醉以及基础疾病的风险来安排的。
常见项目有血常规,用于了解贫血与感染等。
凝血功能可以评估出血风险,肝功能与肾功能能评估身体对于麻醉、用药及手术的耐受程度。

有的人还需要查看甲状腺功能,空腹血糖,以及乙肝,梅毒,艾滋病抗体这类感染的项目。
妇科超声可观察子宫,内膜及附件,也可帮助医生确定宫腔镜是否必要,操作重点在何处。
心电图用于术前检查心脏情况,心肌酶并非每个人都需要常规检查,是否需要看症状,既往病史及麻醉评估
有心脏病,呼吸疾病,血栓风险,长期用药或以往麻醉异常者,术前应将情况如实告知医生,切勿只看妇科检查单
检查之前还要问一下是单纯的宫腔镜检查,还是在检查中可以直接取样,切除或分开粘连。
这两个名字听起来相似,实际操作,麻醉方式,恢复安排及费用可能不一样。
这里有一个坑:将“检查”与“手术”混合在一起,容易使人既不知道要做什么,也不知道承担什么的风险。
宫腔镜的检查一般只需在门诊完成,整个过程原文所述大约需要五至二十分钟,完成后观察一会儿,状态稳定后方可离开。
如果做取样或治疗,观察时间,出血情况及回家后注意事项按实际操作进行调整。
做完后有持续或明显的腹痛,发热,出血量增多,头晕乏力等症状,不能仅作为正常反应,应及时到手术机构就诊。
费用无统一答案,受疾病类型,操作内容,麻醉方式,所在地区及医保政策的影响。
先问清楚项目名称,麻醉费用,病理费用,术后复诊和可能追加处理,不要只听“总费不高”。
具体请以当地正规的生殖中心为准。
注意,宫腔镜并非越少越好,也并非越早做就越好。
有明确的宫腔问题时,可能是必要诊断和治疗的工具。
没有明确指征的时候,先问清楚超声所见、以往检查及医生手术目的后,再决定是否可以接受。
钱花在哪儿不可怕,可怕的是做了之后才发现,自己连这次的操作到底要解决些什么都不知道。