怀孕23周发现胎盘低,不代表已经确定为前置胎盘,也不代表后面一定不可以顺产。
首先把两个词区分开来:胎盘下缘接近宫颈内口,称为胎盘低置;胎盘覆盖宫颈口才是前置胎盘。
孕早期和孕中期出现胎盘位置低,并不罕见。
胎盘并不会像气球那样主动爬上去,所谓的“长上去”,更多的是子宫逐渐增大,胎盘附着的部位随着宫体的扩张而逐渐远离宫颈的内口。
因此,孕十五周时发现低置,至孕二十三周+五天仍未上移,不能据此断定其不会再变。
说实话,能否移开、移动到什么程度,不能用“体质好坏”来判断,也不能仅凭一次超声来下结论。
关键是看胎盘下缘离宫颈内口多远,有无覆盖宫颈的内口,胎盘位置稳定与后续复查的变化。
许多早期发现低置胎盘,随孕周增加而不再低置了。
到孕晚期,胎盘位置还是偏低的情况下,自己离宫颈内口可能性会降低,但这并不意味着孕二十三周已无机会。
原文中提及孕三十周后的变化可能会减少,这可作为一个大概的观察节点,但不能将其当作某一天突然「定型”的界限。
这里有一个坑:报告上写的“胎盘低”并不代表马上就会出现严重的后果。
真正需要关注的是孕期的阴道出血,特别是鲜红色的出血。
前置胎盘的出血有时不会伴随明显的疼痛,出血量也会逐渐增多。
如果阴道出血,腹痛,规律的宫缩或者其他异常,请不要在家呆太久,也不要自行开车长途跋涉,应及时联系产科或者到医院进行评估。
没有流产,刮宫经历,也可能胎盘位置低。

以往宫腔操作仅仅是风险因素的一部分,并非每个人都能够找到明确的原因,也并非孕妇做错什么才会出现这样的情况
这件事情已经发生,反复问“为何偏偏是我”,一般不会改变胎盘的位置,反而会将注意力从有用的随访中带走。
注意,孕期没有任何运动,睡姿,食物或抬臀的动作,会把胎盘人为地推回去。
将屁股垫高,倒立或者长时间保持一种姿势,没有可靠的依据,还可能使人误以为是“保胎”,耽误了对出血判断。
饮食也改变不了胎盘附着的位置。
正常吃饭就可以了,不用为了所谓的维生素E,增强免疫力而花钱。
如果检查显示贫血,可依产科医生安排补铁,不要将动物肝脏或者保健品当作处理前置的胎盘方法。
孕期也不必为了一个“胎盘低”报告而自己长期卧床不起。
是否要减少活动,停止性生活或者住院观察,需要结合是否有出血,宫缩,胎盘的位置及产科医生判断,不能一概。
应该做的是及时复查超声,关注胎盘下缘与宫颈内口之间的关系,而非盯着报告中的“低置”二字不断搜索。
超声复查安排,由产科医生依据你的出血状况及影像表现制定计划。
泼盆冷水:胎盘之后移开了,并不意味着整个孕期就可以完全不管,如果继续覆盖或接近宫颈内口,并不代表现在可以判断分娩的方式。
临近分娩的时候,医生会根据最后一次的检查,有没有出血,胎盘是否盖住宫颈内口,母胎情况来决定处理的方案。
丑话首先说在前面,任何人都不可能仅仅依靠孕二十三周一次检查,承诺胎盘必定会上去,也不能直接判断一定是剖宫产。
你现在最应该确认的是,不是买什么东西来催促胎盘上移,而是问一下超声报告里的胎盘种类、胎盘下缘和宫颈内口之间的距离和下次复查的时间。
在没有出现出血等异常情况的情况下,先按照产科的安排进行观察,不要被网上的“前置胎盘太严重”所吓到,也不要被“一定会长高”的安慰所绑住。
翻来覆去只有一句话:孕二十三周还有变化空间,但是移开要看后面的影像,不能靠运动,饮食或姿势改变。