夜针之后查到的hCG血值,没有一个符合所有人的正常线,也不能仅凭一个数字来判断取卵是否好。
这里最易混淆的是“夜针中的hCG”、“抽血查到HCG。
夜针中的hCG是注射用药,作用是帮卵母细胞达到最后的成熟,并配合取卵的时间。
打针后,药物中hCG进入血液,因此抽血时测得的数值,往往反映的是外来药物残留,而非怀孕产生的HCG。
说白了,夜针后血值不是一个“卵泡数量测试报告”。
优势卵泡数量,卵泡大小,用药方案,注射时间,抽血时间,还有检测方法都会影响到数值。
同样大小的成熟卵泡,不同的人的结果也会不一样。
即使卵泡大小相同,夜针剂量与抽血时间不同,血值也可能有差距。
因此,不能用一个固定的数值来推断一定有多少个成熟的卵泡,也不能仅凭这一个数值来判断是否有空卵泡。
自然周期中,卵泡数量一般较少,促排周期可能会有多个优势的卵泡,但并不意味着血值必须严格按卵泡数成倍增长。
“十个成熟卵泡一定要达到一个数值”这样的说法,听上去很整齐,但临床上并没有这样简单。
划重点,医生需要结合超声下卵泡发育状况,激素水平,夜针时间,用药记录及取卵安排,而非单独关注hCG报告中的数字。
夜针之后血值偏低,不能直接视为空卵泡过多。
血值过高也不能等同于卵巢的过度刺激症。
卵巢过分刺激综合征风险要根据卵巢反应,卵泡数量,相关激素的变化和腹胀,腹痛,恶心,尿量的变化来判断,不能用hCG一项筛选。
这里有一个陷阱:有人将“夜针后hCG高低”与胚胎质量”联系在一起,然后顺势推导出需要加药,换方案或者购买额外的项目。
这种推论不成立。

卵子多少不代表卵子质量高,成熟卵子多,并不代表一定能生出更多可移植的胚胎。
年龄,卵巢功能,精子情况,受精情况以及胚胎发育的能力都会影响到后面的结果。
促排不是数字越多越值得高兴,过多地追求卵泡的数量反而会增加身体的负担。
取卵之后再查到hCG,也可能还受夜针药物的影响。
这个数值不能用于判断是否怀孕,也不能用来判定胚胎是否健康。
真正用来判断妊娠的hCG是胚胎着床之后滋养层细胞所产生的内源激素。
移植后过早抽血,夜针残留会造成假阳性,单次升高或者降低也无法替代连续观察与临床诊断。
是否怀孕,妊娠的发展是否达到预期,需结合移植的时间、复查的变化及超声情况,请生殖科医生进行综合评估。
不要将夜针后hCG报告与移植后孕酮,雌二醇,妊娠HCG混为一谈。
他们检测的时间不一样,回答的问题不一样。
说实话,单靠hCG血值来保胎是不行的。
hCG异常并不能直接说明胚胎是否有问题,也不能单独判断是否要保胎。
胚胎的染色体异常,不能通过一次hCG抽血排出。
所谓的第三代的试管婴儿,一般指胚胎植入之前的遗传学检测,适合有相应医学意义的人群,而不是自动升级胚胎质量,也不是每个人都要做。
见到夜针之后hCG结果,先将抽血时间,夜针时间,用药名称及剂量记录下来,然后交给开方案医生进行超声检查。
不要急于为一个数字增加钱财、修改方案,或者给自己下个取卵失败的结论。
我先说丑话,报告中的数值可参考,但不能代替卵泡监测,取卵情况及胚胎培养的结果。
钱应该用在能够回答实际的医学问题上,而不是用一个模糊的数字包装为标准答案来恐吓。