“黄体功能衰竭的万能药”,这句话听起来省事，其实最容易走偏。
黄体是在排卵之后由卵泡的残余组织所形成的一种内分泌结构，主要是分泌孕激素，使子宫内膜达到适宜胚胎着床的程度。
所谓的黄体功能障碍，一般是指排卵之后孕激素的分泌不足或黄体维持的时间不够，致使子宫内膜的改变与胚胎的着床需要不匹配。
月经周期变短、经期延长、排卵后滴血可能是这样的情况。
有的人还会发生排卵后的高温期较短，一般称体温升高大约0. 3 ~ 0. 5℃,维持不到一般的经前期。
但是基础体温仅能看到排卵的趋势，不能以高温天数短为标准认为黄体不全。
反复流产，胚胎停止生长和不孕，也不能一概归因于黄体酮不足。
胚胎的染色体异常，排卵障碍，子宫内膜的异位症，子宫结构的问题以及其它内分泌因素都会影响到怀孕和妊娠的维持。
这里有一个坑:看孕酮化验值低，就说所有的问题都是黄体不好的。
孕酮自身会随着排卵之后的时间而变化，并且还会有脉冲式的分泌，单次抽血无法包揽诊断。
首先结合月经，排卵证据，超声表现及激素检查，由生殖科医师判断问题是否出现在卵泡发育，排卵，或黄体支持的环节。
卵泡期的发育不良，排卵的时候卵泡质量不好，排卵峰的不足，都会使排卵后黄体功能受影响。
高泌乳素的血症会影响垂体与卵巢的激素信号，也可影响卵泡与黄体。
卵泡本身颗粒细胞的数目或功能异常也可能引起排卵后的孕激素的分泌不佳。
卵巢内膜异位症，雄激素过高，以及部分抑制排卵的药物也可能参加其中。
说白了，补孕激素只支持黄体一环，不能代替对病因的治疗。
孕激素注射液是一种孕激素类的药物，可用于一些月经失调，黄体功能不全，以及与黄体支持不够有关的先兆性流产或者习惯性流产。
它并不是打的越早越好，也并非打的越多越稳定。
是否要用药，从何时起，选择注射或口服或其它给药方法，取决于是否有排卵，是否已怀孕，既往妊娠状况及检查结果如何。
有的情况下，医生在排卵之后会用黄体酮或者地屈孕酮来支持。
一些患者也可能会在专业的监测中使用绒毛膜的促性腺激素来维持黄体的功能，但这并不是每个人都适用。
不要将“注射液”这三个字理解为效果更好，更不可以自行购买药物注射。
注射只是一种给药方法，能否解决问题取决于病因与用药时间。
说实话，看一支针不断加量，但不查泌乳素，排卵与子宫情况，钱花出去了，真正的问题或许还在那里。
黄体酮的注射液并不是每个人都可以放心使用的。
患有肾脏疾病，心脏病引起的水肿或者高血压者，用药前应将病史及正在服用的药物告知医生，是否使用需由医生评定。
至于经前期紧张是否一定是孕激素不足导致的，目前还不能肯定，使用黄体酮也有争议。
除了早期流产这类特定情况外，使用前更应做必要的检查，确定是否存在黄体支持不够的情况，而非因月经不规律而直接注射的。
如果怀孕了，阴道流血，腹痛或其它异常，也不能光靠黄体酮保胎，要及时排除宫外孕，胚胎发育及其他妊娠的风险。
反复流产者更不能只看孕酮一项指标，以往妊娠经过及相关检查也很重要。
我先说丑话，黄体酮可以提供支持，但无法保证每次怀孕都顺利。
下次就诊的时候，带好月经周期，排卵监测，既往流产或者胚停情况，以及已做过的化验。
直接问:我是否真的有黄体支持不够，依据是什么，准备用哪种药物，何时复查，哪些情况要立即就医?
划重点，先确诊诊断，再谈用无黄体酮。
不要用“打一针就可以解决”这样省略检查与病因的话术，为你做出了应该由证据与医生共同做出的决定。
