将黄体酮胶囊视为“催经药”,是最容易将问题看小的一步。
益玛欣属黄体酮类药品，除了用于一些功能失调性的子宫出血外，还可能用于与黄体酮不足有关的月经延迟、闭经以及特定情况下的黄体支持;
说白了就是，它不是催促月经，而是为子宫内膜提供一个孕激素信号，使内膜由增生到分泌。
停药后，如果内膜受到足够的影响，可能会出现撤退性的出血，看上去像是月经过来了。
这里有一个坑，出血不代表病因解除了。
月经推迟或与怀孕，排卵障碍，内分泌紊乱，卵巢病或宫腔病有关。
黄体酮只是处理一部分激素的环节，无法治疗所有的月经不来原因，也无法通过它消除卵巢囊肿。
子宫内膜的厚度也不能光看一个数值来判断。
内膜会随着月经周期的变化，是否接近于月经期，是否绝经，有无异常出血，有无怀孕可能，都会影响到判断。
检查显示内膜偏厚的时候，医生一般还需要结合超声的表现、月经的情况以及必要的化验，判断是否是暂时性的增厚，是否需要进一步的排查。
如果只看到内膜厚，就自己吃药，可能漏掉了真正需要解决的问题。
至于如何吃、吃几天，不能光看“内膜多大”。
药物剂量与用药时长取决于用药目的，月经周期，是否排卵，是否怀孕，以及医生对于检查结果的评价。
不要将“吃几天来月经”当作固定的规律，也不要因暂时没有出血而自行增加剂量，延长疗程或者换药。
我先把坏话说在前面，黄体酮并非越多越好，出血也并非越快就越好。
若用药后仍未来月经，处理方法不仅仅是刮宫。
医生可能要重新确定怀孕情况，复核激素状况和超声表现，再决定是继续观察，调整药物，还是做宫腔检查。
需不需要清宫或者其他操作，取决于血量，内膜情况，年龄阶段及病因，不能将其写为服药后固定的下一步。
黄体酮的另一个常用作用是在确定适应证的时候提供黄体的支持。
它可以使子宫内膜更好地适应胚胎着床以及早期妊娠的维持，但这并不意味着所有的备孕女性都要补充，也并不代表出现了出血就可以依靠它来维持妊娠。
保胎需先确定孕周、胚胎状况及出血原因，不可将黄体酮视为通用保险;
服药期间会出现头晕，头痛，恶心，乳房不适，困倦，情绪变化，体重变化或者阴道点状的出血。
有的人服用后会有发热感或者睡眠受影响，症状轻重视人而异。
出现明显的头晕，持续的腹痛，异常的大量出血，呼吸不适，或怀疑怀孕的时候，不要再自行处理了，要及时联系开药的医生。
卵巢囊肿并且两个月没有来月经，更不能只是催经。
要看囊肿性质、大小及超声表现，还要排除妊娠和其他引起闭经的原因。
重点在于这类药物可以调节一些激素性的月经问题，而非治疗卵巢肿瘤及所有内膜增生的药物。
拿到处方后，至少问三个问题:这次用药是针对什么诊断，计划使用到什么时间，停药之后没有出血怎么办。
这三句话比单纯追问一天吃多少更能避免使用错药。
其实，月经没有来只是一种表现，真正需要解决的是为什么没有来。
