羊水深度并不是宝宝喝多少水的成绩单,也不能仅凭一个数字来判断胎儿是否健康。
它是指超声下,子宫内最大的羊水暗区垂直深度,单位一般是厘米,反映一个羊水池多深。
医生做b超时,避开胎儿与脐带,找到清晰羊水的区域,再测出这一段垂直的距离。
说白了,它测量的是局部的“深度”,而不是将整个子宫中的羊水一滴一滴地计算出来。
羊水来源随孕周而变化。
怀孕早期主要是由母体血浆经胎膜到羊膜腔的过程,胚胎循环完成后,胎儿体液也参与进来。
到孕中期,胎儿尿液开始成为主要来源,胎儿吞食羊水,羊水又被吸收,不断交换。
孕晚期羊水主要来自于胎儿尿液,也和胎肺分泌液相关。
因此羊水深度随孕周,胎儿活动,母体状态及测量位置而变化,不能以不同孕周数值为标准。
这里存在一个坑:报告中的羊水深度和羊水指数不一样。
羊水深度一般指最大的羊水池垂直深度,也有写作最大的垂直羊水暗地。
羊水指数是将子宫依脐水平线与腹白线分为四个象限,分别测量各个象限最大的羊水池,再加上四个数值。
一个是局部最深处,一个是四个区域合计,测量方法不同,参考范围也不同,不能混淆解读。
临床上,最大羊水池的垂直深度一般是二至八厘米为常用的参考范围,低于此范围需结合孕周及胎儿情况判定羊水偏少,超过此范围则需考虑羊水多。
羊水指数一般以五厘米至以下为羊水过少重要判断标准,以二十四至二十五厘米为羊水多的参考范围,具体还需要看检查所采用的标准以及医生对整个超声报告判断。

这些数字并不是越接近中间就越安全的考试分数,也不是一旦出现边界就必须立刻终止妊娠的。
说实话,一次测试接近临界值并不代表胎儿出了问题,测量误差,胎位,胎动及孕周都可能使数值发生改变。
真正要一起看的是,胎儿的生长情况,胎盘和脐带的情形,胎心监护,孕妇是否漏液,以及血压,血糖等相关的问题。
羊水过少的时候,医生会注意胎膜破裂,胎盘供血有没有受到影响,胎儿的泌尿系统是否发育异常。
孕晚期羊水过少可能会增加脐带压力、胎儿缺氧以及分娩时胎心异常风险。
羊水过多的时候,需要检查妊娠期的血糖异常,胎儿吞咽的羊水受限,胎儿的结构问题和其他母胎的因素。
羊水过多会使子宫过度膨大,引发胎膜早破,早产,胎位异常及脐带脱垂等危险,但风险程度取决于程度,出现时间及病因。
发现异常,重点不是急于购买所谓的“补羊水”产品,也不是大量喝水就可以解决所有的问题。
先确定是否阴道持续流血,然后由产科医生进行超声测量,并结合胎儿的生长和胎盘的功能作出判断。
如果仅仅是一次轻微偏离,医生会安排复查及动态观察,如果数值有明显异常,或有胎动减少,阴道流液,腹痛,出血等情况,则不能拖着等待下一次常规的产检。
羊水深度无法判断胎儿的性别。
男孩女孩和羊水深度无关,用这个数值猜性别,只是将产检指标当成娱乐话题。
划重点,读羊水报告首先看单位及指标名称,然后看孕周,胎儿超声及医生的意见。
如果报告仅写了一个数字,最好问一下它是最大的羊水池深度,还是羊水的指数,以及是否要复查。
不要因一个数字过高或过低而自认为宝宝一定是有问题的,也不要因为一句“没问题”而跳过医生的随访。
此项检查的意义在于帮助医生确定胎儿的羊水环境适宜与否,并非代替整套产检,也不是为胎儿贴上好与坏标签。