结扎四年之后想要二胎，的确有人复通之后自然怀孕，但是“他人成功过”并不能直接计算为“你也一定会成”。
结扎不是将精子做没了，而是将输精管截断，结扎或封闭，使精子无法入精液。
复通手术需要做的是重新连接这段通道。
能否接通，取决于结扎时损伤程度、输精管余量、手术方法、结扎时间和夫妻双方生育条件。
原文中的一位张先生，双侧的输精管结扎了十年后接受了吻合手术，术后两个月的精液里又出现了精子了。
他精子活力较弱，但妻子后来仍自然受孕，目前孕期已六个月。
这个案例说明了，结扎时间长了并不代表没有机会了。
它不代表每个人复通之后都可以自然怀孕，也不代表承诺手术的效果。
老实说，医生所说的手术成功，很多时候是指输精管被手术接上了，或术后检查显示通道恢复，并不代表妻子立刻就怀孕了。
术后要做精液检查，看精液中是否有精子，再看精子数量、活力与形态是否满足生育要求。
精子有可能要一段时间再出现在精液里，也有可能出现精子，但是由于数量少，活力弱，暂时难以怀孕。
原文中有一个结扎六七年做复通的人，术后被告知未复通。
若输精管未恢复通畅，则不能通过自然受孕来实现生育。
但这并不代表没有生育途径。
可由医生评估有无再次复通条件，也可考虑取精，并结合女方的排卵情况及输卵管通畅状况，选用人工授精或者试管婴儿等。
这里要泼一盆冷水，穿刺取得精子，并不代表直接进行人工授精就可以了。
精子数量与活力，女方是否排卵正常，输卵管是否畅通，都决定了路径的选择。
如果条件不合适的话，取出来的精子可能会用来试管婴儿的治疗，具体方法由生殖科依据检查结果决定。
四年的时间点本身不能判断复通能否成功。
时间久了，输精管局部有可能出现更大的瘢痕或堵塞，手术难度增大，但是时间并不是唯一的因素。
结扎的方式，输精管损伤的长度，吻合的位置，手术团队是否可以根据术中的情况选择适合的吻合方式，都要结合起来看。
不要只看“结扎了几年”这个数字。
若已复通，妻子备孕半年仍未怀孕，也请勿将问题全部归咎于复通手术。
检查精液中精子数量与质量，必要时请医生复查，女方需查排卵及输卵管状况。
原文提及，复通之后妻子怀孕时间或许在术后八至十五个月，此仅作个体经历与观察范围，并非每个人必须等待的时间。
精液中有精子，并不意味着精子质量必然适合自然怀孕。
重点是复通手术并非“做完就等着怀孕”,而是要确定通道是否畅通、精子是否能使用，以及自然备孕能否继续。
在准备手术之前，男方应将结扎手术的记录、以往的检查以及生育需求告知泌尿外科或者生殖科医生，问清预计采用的方式、术后如何复查、复通失败之后的备用途径。
女方年龄，生育史，排卵及输卵管状况也不能放在一旁。
如果夫妻两人条件合适，可讨论复通之后自然备孕，若通道不能恢复，或精子质量无法自然受孕，再评估取精与辅助生殖;
钱不要急于花在包成功的宣传上，也不要因为听到了一个成功的案例而跳过双方的检查。
简单来说，四年之后复通是有机会的，但是机会是具体输精管情况以及夫妻双方生育条件，并不是“结扎4年”。
先弄清楚通道、精子以及女方的生育条件，然后再决定是否复通、是否继续自然怀孕，还是直接进行辅助生殖，这样就不会在错误路上反复耗费。
