许多人将促排卵针当作固定疗程,听闻别人打了十多针,便担忧自己是否也要照着打。
事实上,促排卵针并没有一个固定的次数。
促排目的是使卵泡在药物的作用下逐渐发育,在合适的时间排卵或者取卵。
自然周期中,卵巢可能仅有一个卵泡生长;试管促排时,医生一般会让多数卵泡同时生长。
两种治疗方案不一样,不能用备孕促排针数,套试管促排过程。
说实话,针打了几次并不是疗效的好坏评分表。
卵巢储备,基本激素水平,年龄,以往用药反应,还有这次卵泡生长速度,都会影响到用药时间与剂量。
有些人对药物的反应较快,也许用药八天就可以达到下一步的处理条件。
有的卵泡生长缓慢,可能需要十五六天以上。
原文中的常见十到十四天,只能作为临床上可能发生的范围,不能作为每个人必须完成的日数。
促排期间反复进行超声监测,观察卵泡数量、大小及生长趋向。
医生也可以结合血中雌激素水平,判断卵泡的总体反应,再决定是否改用药。
卵泡直径为十八毫米,常提示有部分卵泡接近成熟,但这并非单独决定是否停药的开关
卵泡大小,激素水平,卵泡数量及整体治疗方案,要一并看。
有时卵泡长大了,卵泡内卵子是否真的成熟还不能用超声直接确定。
试管促排需要考虑取卵的时间,以后一般会由医生做促进最后成熟的注射,确定取卵的日期。

这与自然备孕期间等待卵泡自然排卵不是同一回事。
这里有一个坑:把十八毫米说成“一定已经成熟了”,再把十天左右说成“必须要打满”,都说复杂临床判断窄了。
促排期间不要根据别人针数自行增加量,也不要因卵泡长得慢而擅自停止针。
是否继续服药,取决于复查时卵泡变化及激素情况,由开具方案医生决定。
如果漏打,晚打,或腹胀明显,腹痛,恶心,呼吸不适等症状,也不要只在家里硬撑,应及时联系医疗队。
排卵障碍者更不能将促排卵针当作一般的备孕用品使用。
月经周期不规律、长时间没有排卵,背后可能存在多囊卵巢,甲状腺或者泌乳素异常的问题,也可能有其它影响生育的原因。
病因未查明,急于排队,可能错过了真正要处理的时机。
首先要做的是基本评估与超声监测,然后由医生选择适合的促排方法。
至于月经第十天就开始打针的说法,也不能照抄。
不同的方案起始时间不同,有的从月经早期起始,有的按照既定的方案安排,不能仅看日历上某一天。
重点是促排卵针要打几次,最后看的是卵泡如何成长、激素如何变化,以及治疗的目的是什么。
用别人十几针要求自己,既没有必要,也可能影响医生的判断。
下次复诊的时候,问清楚这几个问题就可以了:这次促排目标是什么,现在有多少卵泡生长?医生主要根据哪些指标来决定继续或者停药,漏针后如何处理。
问清楚这些问题比看还剩几针有用。
我先把坏话说在前面,促排并不是针打的越多越好,也并不是卵泡长的越快就越好。
用药量与时间要在安全的范围内找到合适的节奏,既要争取得到成熟的卵子,又要防止卵巢反应过大。
具体方案可由医生根据检查结果改变,不要以网络经验代替自己监测。