孩子胸前的一块骨头向前鼓起来,家长最容易受到“鸡胸”这两个字的惊吓,也最容易被认为是体型问题拖延不理。
胸骨或者相连肋骨向前突出,的确可能是鸡胸,但仅凭肉眼难以确定。
有些孩子仅仅是胸廓的外形不同,站立、呼吸、体重的变化也会使凸起更加明显。
真正要看的是突出有没有持续存在,左右是不是对称,胸廓形态是否随着生长而加重。
鸡胸一般不是出生的时候就知道的。
有的孩子在婴儿期不明显,随着胸廓与骨骼的发育,到了学龄才开始被发现。
外观上可见胸骨中部向上隆起,也可能一侧更突出,少数孩子胸骨与下方肋软骨有较明显船形变化。
说白了,孩子是否有鸡胸,不能以“看起来像不像”为标准。
应带孩子到儿科,骨科或者胸外科进行评估,医生会根据查体来判断胸廓的形态,必要时再进行影像学的检查。
如果孩子有身材发育不良、骨质疏松或慢性呼吸系统疾病的话,也要将以上情况告知医生。
鸡胸形成与胸骨,肋骨及肋软骨发育有关,一些孩子与先天胸廓发育特征有关。
营养不良,维生素D不足或佝偻病会影响骨骼的发育,但是不能将所有的鸡胸都归因于缺钙。
部分情况下,心肺等胸腔疾病也会影响胸壁的形态,这也是需要进行正规评估的缘故。

这里有一个坑,看见胸前突出马上买钙片,复合维生素,甚至自己长期补充,不能将已形成胸廓畸形还回去。
是否有营养不足需要医生根据孩子的饮食,体格及检查来判断。
需要补充些什么、补多长时间,也不能由家长的感受决定。
轻度鸡胸可能伴随生长发育不明显,但并不意味着所有的孩子都会自己恢复。
胸廓外形显著、逐渐加重,或已影响到孩子的活动与心理状况时,不宜仅凭等待。
孩子由于怕被同伴注意而含胸、避免游泳和更换衣服,这些都是需要认真考虑的影响。
我先说丑话,鸡胸并不代表一定会压迫心脏与肺。
轻微畸形的孩子,心肺功能有可能正常。
中度畸形或者胸廓活动不足时,更应该关注运动耐力下降,气促,胸闷等表现,是否有具体影响需要通过检查来判断,不能以“经常发烧”来下结论。
对于还在长大、胸廓有一定的可塑性的小孩,医生可能会选择使用鸡胸支架。
支具并非买来戴就可以,压力位置,佩戴时间以及复查调整都需要专业人员把控。
佩戴时出现疼痛,皮肤破损,呼吸不适,不能硬扛,也不能擅加压。
胸廓畸形严重或支具治疗不佳者,医生才会讨论手术修复。
手术不是越小越好,也不是到了一定的年龄就一定要做。
原文中所提及的八至十二岁,仅仅是部分孩子进行评估治疗的一个参考阶段,具体还得看畸形程度,骨骼发育以及孩子是否配合治疗
运动可保留,但不要将其包装为“做操可治鸡胸”。
扩胸运动,游泳,慢跑及合适力量训练,可改善姿势,增强体能与呼吸肌活动,但无法代替支具或手术改善明显骨性突出
俯卧撑,哑铃训练和单双杠活动,要根据孩子的年龄、体能以及胸廓情况来选择,翻筋斗等动作不必为矫形而强制安排。
其实早发现意义并不在于催促家长马上做手术,而在于将可观察的、可支具干预的与需要进一步的治疗分开。
发现胸前不断凸起,左右不对称,畸形加重,或孩子活动后气促,胸痛,明显自卑时,应先进行正规的评估。
划重点,先确定是否鸡胸,然后判断程度与心肺影响,最后才谈论支具、手术与费用,不要一块凸起牵动全家花钱。