孩子胖不胖，不能用“看起来圆不圆”来判断，也不能用成年人标准来套。
儿童仍在长高，体重随年龄、性别及身高而变化，临床上一般会根据身高、体重计算体重指数，然后放到对应的年龄和性别生长曲线中判断，看的是持续的趋势，而非某一天的数据。
“年龄加二加八”只是一个粗略的估计，不能代替儿童的生长发育评价，将体重超过一定比例就是肥胖，也容易误导正在长大的孩子。
说白了妹妹是否需要干预，先带她去儿科或者儿童保健科进行评估，比在家里围绕体重秤进行争论更为可靠。医生会查看身高的增长、体重的变化、腰围以及青春期的发育情况，必要的时候了解血脂，血糖，肝功能以及血压，排查肥胖所带来的问题，也排除了少数疾病或者药物导致的体重异常
这里有一个坑:儿童减肥不是成年人的“少吃，猛练，快掉秤”。
孩子正处在生长发育期，盲目节食会影响身高，营养与心理状态，很多孩子不需要马上减少多少体重，而是使体重增长缓慢，随着身高增长逐渐恢复到合适范围。是否要减肥，减肥到什么程度，需由医生根据年龄及发育情况决定。
饮食调整不要从“以后不能吃”开始，将含糖饮料，甜食，油炸食品，洋快餐以及高油高盐加工食品逐渐降低，家里少买，孩子少被反复诱惑。
正餐尽可能在家吃，食物搭配不要只吃水煮菜、白粥。主食，蔬菜，水果，奶类，蛋类，豆制品及肉类均可合理安排，份量视孩子年龄、活动及生长情况而定。
不要用零食作为奖励，也不要用“你太胖”来催促孩子吃少一些。吃饭少看屏幕，让孩子感觉饥饱，吃到不饿停下来，不必强行吃完盘中的食物。
运动也不应该是惩罚，孩子不愿动，往往不是懒惰，而是觉得累，觉得自己不行，或家里人只是催促他减肥，而没有人陪着他玩。
带孩子走路，骑车，游泳，踢球，跳绳，或仅仅去公园活动，选择他愿意坚持的方式，活动的目的是让身体活动起来，让孩子感觉有趣，不是出汗越多就越好，也不是用最短的时间瘦下去。
家长要改变的，往往不仅仅是孩子，家里人一方面要求孩子不饮可乐，另一方面把饮料与零食放桌上;一方面催促孩子运动，另一方面全家吃饭都刷手机，这样的管理难以持久。
其实爷爷奶奶疼爱孩子并不是肥胖的根本原因，父母的时间、家庭饮食以及孩子的情绪都会影响到体重，不要把责任都推给老人，更不要当着孩子面批评谁养胖了。
周至少三次与孩子坐下来共同吃饭，少一些催促，多一些观察。看他每天吃啥、在哪里吃啥，是否边看着电视边吃东西，是否常喝饮料，放学后是否有活动时间，睡眠是否正常，这些信息远胜于一句“他就管不住嘴”。
如果孩子超重或者肥胖，家长可以帮他进行评估，然后和医生一起制定可以坚持下去的家庭计划，如果打鼾严重，活动后很明显气促，膝关节疼痛，情绪低落，或者体重短期变异异常时，不要仅靠节食与运动硬撑。
重点是健康管理目的不是让孩子变瘦，而是让他吃的更规律、动的起来、长的好，身体指标逐渐回到合适的范围。家长改善环境，说话不伤人，孩子才会真正参与。
