看到孩子包皮翻不上来就急于做手术，常常比包皮短时间翻不上去更加麻烦。
小儿包茎，是指包皮口较窄，不能向后退至阴茎头后方，幼儿时期，包皮与阴茎头之间原本就有可能发生粘连，包皮也有可能暂时无法完全回翻，这不代表疾病，更不代表影响孩子未来发育。
简单来说，儿童包茎的常见症状主要有两种。
一种是生理性包皮口过紧或者包皮和阴茎头的粘连没有自然分开。
随着孩子的成长，粘连会逐渐减少，包皮活动也会逐渐增多，一些孩子在学龄之前就可以自然改善了。
这个过程并没有统一的年龄限制，不能仅凭“超过一定年龄还翻不起来”就认定需要手术。
另一种是炎症或者损伤后造成的瘢痕包茎。
阴茎头与包皮的反复发炎，可能使包皮口出现了瘢痕，变得越发紧密，本来可以回翻的包皮可能也渐渐回不去了。
如果看到明显白色的瘢痕环，排尿的时候包皮鼓起，排尿费力，尿线变细，或反复发生红肿疼痛，就不能仅仅是孩子还没有发育好，需要让儿童的泌尿外科或者泌尿科医生来判断。
这里有一个坑，很多家长将“包皮不可翻开”与“需要治疗的病理包茎”混淆在一起。
幼儿包皮容易回翻，通常是生理现象，真正要解决的问题是:瘢痕、反复的感染、排尿困难等问题，而不是单纯的“翻开”。
最不应该做的是洗澡时用力地把包皮往后拉。
强行回翻会引起细小撕裂，伤口愈合后会形成瘢痕，反而将原本生理性的紧缩推向了病理性的包茎。
若包皮被推至阴茎头后方，卡住后无法恢复原位，并伴有明显的肿胀、疼痛、颜色改变，应及时就医，此乃需及时处理之事。
日常护理并不复杂。
清洗外阴的时候，用清水清洗一下就可以了，可以自己翻到哪儿就洗到哪儿，不要为“洗干净”硬扒开。
包皮不能回翻的时候，不要用棉签，手指或者其他的东西去清理。
孩子在排尿之后保持局部的干燥情况，如果出现红肿，分泌物，疼痛或者排尿异常时，不要自行挤压，也不要随意涂抹消炎药膏
说实话穿什么裤子都不能防止包茎，过度的清洗也不能洗开包皮。
手术也不是年纪大了就必须做的项目。
无症状的生理包茎，一般可观察，有反复炎症，明显瘢痕，排尿困难，或经医生评估后觉得保守处理不妥当，才讨论手术等方法。
有些孩子能在医生的指导下进行局部治疗，具体如何使用、使用多长时间需要根据包皮的具体情况来决定，不能依照别人的方法自行解决。
所谓的假性包茎也并非是家长在家一翻就可以确定的标签。
划重点，判断孩子需不需要治疗，并不在于包皮能否马上翻开，而在于是否存在瘢痕，炎症，排尿问题，包皮是否正在逐步改善。
孩子不舒服的时候，先不要急于交手术费，如果反复红肿，疼痛，排尿异常，或者包皮口变得越来越紧，应该做就医评估，而不是硬翻。
我首先把丑话说出来，包皮问题不可以夸大为必然伤害肾脏，也不可以轻描淡写的永远不管。
分清生理发育与病理性瘢痕才是少受罪少花冤枉钱关键。
