分娩后总是想哭,不一定是产后抑郁,也不能简单理解为矫情或想太多。
很多女性产后会有情绪波动,激素变化,睡眠被打碎,身体疼痛,喂养压力,以及突然承担起照料婴儿的责任,都会使人变得敏感,疲惫,爱哭。
这种暂时的低落,有时会随休息、照顾分担和恢复而缓解。
真正要警惕的是,不是某天哭了几次,而是情绪是不是一直不退,是不是已经影响到吃饭,睡觉,照顾自己,照顾孩子了。
产后抑郁是一种抑郁障碍的表现,可发生于分娩后较早的阶段,也可能在以后逐渐发生。
它与一般产后的情绪低落的区别不仅在于“哭得多少”,而是当事人是否越来越难以脱离这种状况。
心情长时间低落,容易流泪,本来喜欢的事情变得无趣,与孩子相处时没有愉快感,甚至认为自己无法做好母亲,这些都是信号。
有些人反复自责,认为自己拖累家人,认为孩子未来无希望,心中总是向坏处想。
也有人会紧张、疑惑、害怕,对伴侣与家人怀有敌意,明明需要帮助,却不能相信别人,关系也因此紧张起来。
睡不着,早醒,食欲降低或暴饮暴食,明显乏力,注意力难集中,头痛,头晕,身体疼痛等,也可能与抑郁状态一同出现。
这里有一个坑,产后睡不好并不一定是抑郁,婴儿夜间经常醒来也会疲惫。
但如果已有人帮忙照顾孩子,仍然长期不能休息,或身体症状与情绪低落一同加重,就不能只用“熬过去”来解释。
有些女人表面上不会哭,甚至可以照常做家务,照顾孩子,内心却一直空虚、麻木、绝望。

这种“看上去还能撑得住”的状态也不应该被忽视。
产后抑郁程度不同,对生活影响也不一样,不能只看到出现极端的表现才去处理。
说实话,有这些情绪不代表妈妈不爱孩子,也不代表这个人意志不强。
产后身体恢复了,生活节奏被完全打乱了,长期缺乏睡眠和缺乏支持本身就足以使一个人承受力下降。
最需要马上处理的就是伤害到自己的想法、伤害到孩子的想法或者是明显的绝望,失控,无法照顾好自己和孩子。
这个时候不要让她一个人呆着,先由家人来照看和陪伴,尽快找精神心理科医生或产科医生,必要时直接去急诊。
如果有异常兴奋,几乎不睡但精力充沛,言语混乱,怀疑他人要害自己,甚至看到或者听到别人所没有的东西,也不能视为一般抑郁观察,这可能是一种更紧急产后精神疾病。
先不要急于将所有的问题都归因于“激素”,也不要只靠休息与自我安慰硬撑。
可以将每天的情绪,睡眠,食欲与照护压力告知伴侣或者家人,说出自己要什么,例如有人接受夜间照护,陪同就医,或让自己连续得到一段完整的休息。
自我调节可以帮一把,但不能代替专业的评估。
医生会根据症状持续状况、对生活影响、以往心理疾病及身体恢复情况判断是否需心理治疗,药物治疗或者进一步转诊,哺乳期用药也应该由医生评估,不要自己停药或者买药。
划重点,心情低落总是想哭是需要注意的信号,但仅凭此一点不能判断产后抑郁
真正应该做的是,看这种状况是否持续、加重,以及是否影响到自己与孩子安全。
该求助的时候就求助,并非将母亲推到病人的位置上,而是不要让她一个人承受一场本可以获得帮助的痛苦