看到超声中二十个左右的卵泡,先不要急于将自己归入“多囊”一栏。
卵泡多,并不代表多囊卵巢症。
窦卵泡为月经前期超声下可见的小卵泡,其数量受年龄,卵巢功能,检查时间及操作者判断的影响。
卵巢多囊综合征是一个综合性的判断,不能仅凭卵泡数量来下结论,还要看月经是否长时间不规律,是否有排卵障碍,激素表现等。
这也是许多话术易混淆的部分。
将“卵泡多”称作“多囊”,然后顺便将“卵子多”予以包装,听上去颇为专业,实际上却将几个不同的环节揉合成了一句话
超声看到是卵泡,而不是已取出的卵。
促排前基础卵泡的数量只能帮医生估算卵巢对药物反应。
促排的过程中,能否同步长大,取卵时能取得多少,成熟的卵子有多少,是否正常受精都需要一关一关地看。
因此,基础卵泡二十个左右,取卵数可能接近,也可能少于此数。
并非卵泡有多少,就必然能取得多少卵子,也并非取卵多少就意味着得到多少的胚胎。
有的卵泡无成熟卵子,有的卵子不能受精,胚胎再培养也可能停止生长。

说白了,数量是起点,而非通行证。
卵泡多的话,的确会增加得到胚胎以及安排移植的可能性,但是胚胎质量,子宫条件,精子质量,年龄与卵巢功能都会影响到妊娠结果。
没有一张二十个卵泡所对应的成功率是固定的换算表,可以代替真实的检查与治疗。
这里需要泼一盆冷水:取卵,受精,养囊,遗传学检查逐一填上漂亮的数字,再计算一个很高的成功率,不是严格的个体评价。
每个阶段都有人数减少,具体变化视人而异。
胚胎遗传检测也不是将普通胚胎变为健康胚胎,也不能保证移植后一定会怀孕。
多囊女性最需要解决的问题,常常不是“卵泡多不多”,而是能否形成有效的排卵,卵泡是否按照计划成熟,促排过程中是否避免反应太强。
促排卵后,排卵监测准不准确,安排同房或者治疗时间是否合适会影响受孕的机会。
卵泡不成熟的时候,不能为了“赶快排卵”而自己加药或者强行处理,排出来并不意味着卵子一定会成熟。
备孕不能只看女方。
精子数量,活动力与形态影响受精,频繁同房也不一定会有更好的结局。
要做试管的时候,医生根据双方的检查、以往的治疗经历以及卵巢反应来选择促排的方案,并不是卵泡多了就一定要做一个方案,也不是方案的名称越复杂就越高级。
先不要急于为“单周期,多周期,包成功”这样的说法付钱。
真正要问清楚的是:超声看到基础卵泡或成熟卵泡,预计要看哪些指标,取卵之后哪些环节会出现损耗,费用中具体包含了什么,哪些项目需要在有明确的医学指征下才需要。
任何一个机构都无法避开这些不确定因素,直接将卵泡的数量作为怀孕承诺;
划重点:二十个左右基础卵泡,可能提醒卵巢储备或者促排反应要认真评估,但是它本身不可诊断多囊,也不可决定试管的成败。
要先通过月经、超声记录以及激素检查来做出完整的判断,然后由生殖科的医生来决定是否要促排、如何监测、是否真的要进入试管程序。