卵泡监测并不是做一次b超就可以看到排卵,而是看着卵泡一直长大,确定它是否排出。
简单来说,它主要是通过阴道超声检查卵泡的大小、形状、数量和子宫内膜厚薄的变化来判断排卵的时间,也为促排卵,指导同房,人工授精等提供了依据。
月经规律,并不代表每个周期都是正常的排卵。
月经失调,闭经,无排卵的月经,卵巢功能不全,多囊卵巢病,不孕,或反复流产的时候,医生会安排这个检查。
它可以发现卵泡生长缓慢、大小不一、提前排卵、也可以看到卵泡破裂,但不能仅凭一张超声片来判断卵子的质量,也不能用它来保证怀孕的。
月经规律者,月经来潮当日为周期第一天,一般可于周期第九至十天左右进行监测。
有些人优势的卵泡在周期的第六到第八天开始出现,具体是哪一天开始的,取决于周期长短以及以往的排卵状况。
卵泡较小的时候,复查时间可以延长一些,长到快成熟时,复查会更密集。
优势卵泡的直径是十三到十五毫米时,常常由医生安排隔几天复查,超十六毫米后,复查间隔一般缩短至两天。
月经本身不规律的人,排卵时间不确定,监测可能需要在月经早期,并根据卵泡的变化延缓观察。
这里有一个陷阱:不要用固定的第十四天的排卵来骗所有人。
排卵日前的十四天左右为从下次月经来倒推,并非从本次月经起机械计算的。
一般情况下,一个周期有多个小的卵泡开始发育,一般只有一个优点卵泡继续发育,也有两个优点的卵泡。
成熟卵泡大多为圆形或者椭圆形,内部透声好,边界清楚,直径一般在十五到三十毫米之间,但“够大”并不代表排卵。
排卵前,超声有时可以看到卵丘或者卵泡周围的改变,这些只能预测到临近排卵,不能代替排卵后复查。
确定是否排卵,一般要看卵泡有无塌陷或消失,盆腔内有无少量积液,黄体有无形成。

说实话,卵泡长到了十八毫米不代表每个人都会马上排卵,促排卵周期需要结合激素及用药安排,由医生决定使用促排卵之后的触发药。
有的卵泡长大到一定程度而不破裂,继而发生黄素化,这就是卵泡黄素化不破裂的综合征。
这种情况可能是基础体温上升、激素改变等“像是排卵”的现象,但是超声发现卵泡并未真正排出,必要时需要动态复查辨别,不能一次检查下结论。
多囊性卵巢综合征的常见超声表现是卵巢内存在多个小卵泡,但迟迟未有优势卵泡发育成熟。
但是多囊卵巢样的改变并不代表多囊性卵巢综合征,诊断需结合排卵状况,雄激素表现,并排除其它疾病。
卵泡长到一定大小就排卵,或者一直长不大,慢慢闭锁,也可能表示排卵过程不正常,需结合内膜及激素判定。
我先说丑话,卵泡检测发现排卵障碍,并不意味着做完监测就可以治愈不孕。
它只是照了问题,后面是否需要调节内分泌、引导排卵、人工授精,要看具体的病因和整体的检查。
阴道B超一般不需要憋尿,探头离卵巢较近,观察卵泡及内膜更方便,检查一般不损害卵巢。
检查可能会有短暂的不适,如果有明显的疼痛、异常的出血或者感染的风险,请及时告知医生。
监测卵泡的时候,不要只看卵泡的直径,内膜厚度与形态、黄体状况也要放在一张判断表中。
基础体温发生双相变化,表明排卵后有黄体作用,但只是回顾性参考而已。
尿液或血中促黄体生素升高表示排卵临近,但不能确保卵泡已破裂。
促排卵或者人工授精期间,优势卵泡比较多的话,继续治疗会加大多胎妊娠的风险,取消周期要看医生的卵泡数量以及整体情况。
划重点,监测的意义不在于将同房时间卡在考试上。
排卵前几日到排卵后一日都是受孕时间,不必因错过一个小时而自责。
下一次看报告,重点问一下卵泡是否持续长大,是否已排出,内膜状况如何,这个周期是自然排卵或药物影响?
不要急于为一张漂亮的超声单增加项目,先弄清楚排卵事实与不孕原因,钱才会花在重复的监测和无关的治疗上。