看到卵泡壁厚,皱缩这几个字,很多人都会马上想起卵泡萎缩,不排卵,甚至把它跟不孕联系在一起。
不要急于将其视为坏消息。
卵泡排卵之后,原本圆润饱满的卵泡发生塌陷,形态不规则,卵泡壁也有可能增厚、皱缩,然后逐渐变成黄体。
黄体为排卵后卵泡组织转化而来的结构,分泌孕激素,为可能来临的胚胎着床作准备。
说白了,医生如果在判断排卵有没有发生的时候看到了卵泡变扁,变小,边缘不规则,这样的描述可能是说明了卵泡已经排卵了,而非卵泡坏掉了。
但是“皱缩”并不能代替监测时间单一解释。
卵泡预计排卵前会明显变小,形态改变,但未见卵泡破裂,也无相应盆腔积液或者黄体表现,需考虑卵泡提早闭锁或黄素化未破的卵泡。
黄素化没有破裂卵泡,指的是卵泡受激素影响甚至发生黄体化变化,但并未真正破裂排出卵子。
这样的情况不能用一句话“卵泡萎缩”就诊断出来,要看连续的几次超声,激素变化和以后有没有排卵的证据。
这里有一个坑:超声报告中的“变小”并不代表真的萎缩。
一个卵泡由二十一到二十一毫米发展到十九到十四毫米,或许与排卵后塌陷有关,也可能是切面不同,测量角度不一样,或已进入另一个月经期。
如果两次检查时间较长,仅凭两个尺寸就不能判断它是否破裂。
卵泡皱缩与卵泡萎缩并不是同一回事。
排卵之后卵泡塌陷,是卵泡完成排卵后的改变。

没有排卵的时候,卵泡在周期里慢慢地停止发育,变小,消失了,才更接近于临床上说的卵泡闭合或萎缩。
卵巢中没有形成优势卵泡的别的小卵泡本身就会有一些自然退化,这并不意味着每个月都有排卵困难。
女性大多数周期有优势卵泡排卵,但不能以“每个月只排一个”来解释所有人情况,个体之间存在差异。
若卵泡已排卵,排卵前后同房仍可受孕。
若这个周期一直无卵子排出,单靠同房不能使这个卵泡相应卵子受精,但这并不意味着以后都不可能怀孕。
排卵试纸仅提示促黄体的生成素可能增高,并不能单独表明卵泡已破裂。
更有效的是将排卵试纸,超声复查与医生判断结合起来看,必要时结合排卵后激素检测。
说实话,看到一次“缩”就马上买促排卵药,往往太快。
促排治疗需要在确实有排卵障碍,病因和身体状况都进行评估的基础上,不能将一个超声的形态描述当作用药指标。
雌激素低,盆腔炎,子宫内膜异常等可能会影响卵泡的发育或者排卵,但是不能仅凭卵泡壁厚的皱缩来判断其中的某一种原因。
黄体功能不能通过一次卵泡的超声来判断。
下次复查时,问问题具体:这个卵泡是破裂了还是变小了?是否看到排卵之后的黄体或者盆腔积液?是否要在同一个周期再复查?医生通过哪些检查来判断排卵?
划重点,真正需要确认的是“皱缩”二字听起来是否吓人,而不是这个周期是否有排卵。
如果只是排卵后正常的形态变化,不必为报告中的术语而焦虑。
如果连续几个周期都有卵泡长大到一定程度不破裂,反复消失,或备孕一直未进展,再按排卵,激素,输卵管以及男方精液等逐一排查,不要将所有的压力都放在一个卵泡身上。