卵泡能长大，并不代表一定能排卵，也不代表精子与卵子一定能相遇。
怀孕不是一个卵巢的器官独角戏。
卵巢能够发育成卵泡并进行排卵，输卵管能够拾取卵子，运输受精卵，精子能够进入女性的生殖道，子宫以及子宫内膜也需要有承接胚胎的能力。
任何一环被卡住，光看卵泡长得好不好，都无法得出答案。
说实话，准备不孕的时候，不能只看女方的排卵检查，男方的检查也不能放在一边。
男方因素中，常见问题为精液异常，包括严重少精，弱精，畸形精子症和无精症。
这些问题不可以“多休息，补充一下”一概而论，需要通过精液检查与生殖科评估，确定自然受孕，人工授精或者辅助生殖的技术是否适用。
射精障碍亦可影响受孕，例如逆行射精与勃起功能不全。
精神压力也许参与其中，但不能将所有的问题归咎于“想得太多”。
如果症状一直没有缓解，应该去正规医院检查清楚原因，而不是男方自己硬撑。
女方这边，排卵是个容易被误解的环节。
有些人可以看到卵泡渐渐长大，但在后续超声检查中发现卵泡并未正常排出，而是继续增大，形成了类似囊肿的变化。
这或许与内分泌紊乱，卵巢表面的组织较厚有关，但是一次监测并不能直接得出结论。
需要通过多次的排卵监测以及相关的检查来确定到底是偶发的还是反复出现的排卵障碍?
这里有一个坑:看到卵泡没有破裂，立即将穿刺取卵当作通用方案，不严谨。
只有在确定的临床情况下，医生才能评估是否经阴道超声导致取卵，然后体外受精;
具体如何处理，取决于卵巢反应，卵泡情况，以及整体的生育评估，不能仅凭超声单。
输卵管常常被忽视。
优势卵泡、排卵监测、合适的时间同房，男方的精液检查无明显异常，但迟迟未怀孕，输卵管的通畅度值得检查。
输卵管发育不全，炎症后损伤，粘连或畸形，都会影响精子的通过，拾取卵子，或影响受精卵朝子宫方向运送。
输卵管的检查并非越复杂越好，具体采用哪一种方法需要结合以往的炎症、手术及检查情况，由医生决定。
若输卵管存在严重影响受孕的问题，试管婴儿或许会成为助孕途径，但并非查出了一点异常就一定要做。
重点在于，试管婴儿只解决了受精与胚胎培养的问题，并不意味着所有不孕的原因都可以通过检查。
女性的生殖道与子宫形态也要进行评估。
阴道横隔，严重子宫纵隔，始基子宫，幼稚子宫，可能会影响精子的进入，胚胎着床以及妊娠的维持。
这些问题有的要手术处理，有的需要结合子宫的发育以及内膜的情况综合判断，不能仅凭药物，也不能听到子宫异常就自己焦虑。
子宫内膜的功能也很重要，但是内膜厚或者“薄”不能单独解读排卵时间，宫腔形态及其他检查。
检查并不是越多越放心，顺序错了，钱可能花了出去，关键问题还没有发现。
男方精液，女方排卵与卵巢，输卵管通畅程度，子宫与生殖道形态，这几条线应放同一生育评估中。
先查清基本问题，然后讨论促排，取卵，胚胎培养或者移植，不要一上来就被更高级的方案带走。
我首先把丑话说出来，辅助的生殖技术可以帮助一些家庭避开一些障碍，但不能代替病因判断，也没有一种方法适合每个人。
久备不孕并不是谁的错，也不是一句话“放松就行”可以解释清楚的。
夫妻共同到正规的生殖科进行评估，将以往的检查和病史一并带齐，逐项问清每项检查需要回答哪些问题，结果是否会改变治疗方向。
其实，少做一个无用的检查，往往比盲目的叠加项目更加接近真正助孕。
