将卵泡监测固定在一个固定的日期上,是最容易让人走偏的。
月经周期可分为月经期,卵泡期,排卵期,黄体期,但这四段并非每个人都按照一张日历运作。
周期长短,排卵是否正常,是否服用促排卵的药物都会影响到卵泡的发育和排卵的时间。
卵巢并不是每个月都重新生产一批卵子,更确切地说,是一批卵泡在激素刺激下被募集,其中可能会有一个逐渐变成优势卵泡并且排卵。
月经来潮,一般表示上一个周期未成功妊娠,雌激素与孕激素下降,子宫内膜出血。
这段时间能做检查,但是检查的目的不同,适合的时间也不一样。
如果是测基础激素的水平,医生一般会在月经早期,因为这时更容易看到卵巢的基本情况。
激素六项不是每天抽血都可以得到一样的解释。
雌激素,孕激素等随周期而变化,单凭一张化验单的高低,不能直接判定卵巢功能的好坏。
月经结束后,卵泡开始生长,此为卵泡期。
此时卵巢中的许多小卵泡会受促性腺激素的作用而发育,随着其中的一个逐渐占据优势,其他的卵泡可能会停止长大。
雌激素越来越高,子宫内膜也重新增厚,为可能的胚胎着床准备。
但是卵泡期长短不同,周期短的人与周期长的人,排卵的时间本来就不一样。
将月经第八天至第十六天当作所有人固定的排卵窗口,是将教材的示意图当作个人检查的方案。
卵泡监测主要是看卵泡是否成熟、长得是否合适、内膜厚度与形状是否匹配,以及以后是否有排卵的迹象。
超声检查常常要结合前后的变化来判断,一次看到一只卵泡,并不能确定它是否会排卵。
其实监测并不是为了拍摄一张合格卵泡的照片,而是为了追溯它由发育到排卵过程。
接近排卵的时候,优势卵泡仍在增大,体内激素改变会刺激排卵。

卵子排出来后,被输卵管拾到并向输卵管里移动,排卵本身就是一个比较短暂的事情。
所谓的排卵期,更多的是在排卵之后的一个生育期,并不代表每个人都会固定一周。
排卵的时间不能仅凭白带,基础体温或者排卵试纸来推断,特别是月经周期不规律,多囊卵巢,正在促排卵,或使用相关药物者。
以上方法可作为线索,但不能代替医生对超声及激素变化的判断。
排卵后到黄体期,原来卵泡塌陷形成黄体,黄体产生孕激素,使子宫内膜保持在适宜的妊娠状态。
若无妊娠,黄体功能减弱,激素下降,内膜再度脱落,新月经周期开始。
黄体期孕激素变化可能会引起乳房胀,乏力,情绪波动,水肿或痤疮,但有的人很明显,有的几乎没有,不能用这些感觉来判断是不是排卵。
原文中将某一阶段直接与暴躁、焦虑乃至严重的心理风险捆绑在一起,这种说法太过绝对。
如果出现不断的情绪低落,失控焦虑或者伤害自己的想法,重点不是猜周期,而是尽快找精神心理或者综合医学的帮助。
卵泡监测应该从哪一天开始,没有一个适合每个人的答案。
月经正常、自然怀孕的人,医生会根据以往周期推断排卵窗口做超声。
月经稀少、周期变短的人,单凭日历计算常常不可靠,可能需要更加灵活地进行复查。
做促排卵的治疗或辅助生殖过程中,监测时间视用药方案,卵巢反应及前一次超声而定,不可照搬他人检查日期而定。
这里有一个坑:频繁检查不代表监测更准确,距离太远也会错过重要变化。
问医生的是,这次检查是看基础卵泡,还是看优势卵泡,排卵时间或黄体。
还要问一下,单次超声够不够用,什么变化要复查,激素结果要与哪一次超声一起解释。
不孕,反复排卵不正常或要试管的时候,钱应该花在可以回答的临床问题上。
没有明确的目的就反复去做激素六项,或者仅仅依靠一个超声报告来判断卵巢是否好,都容易花钱却没有获得有效的信息。
重点是卵泡监测是动态过程,并非某个周期日标准的答案。
首先把自己周期的规律、月经的起始时间、以往的排卵情况以及正在服用的药物告知医生,然后根据自己的变化去寻找时间,这样才比使用网上日历可靠。