卵巢早衰容易被一句话“卵巢老了,赶紧调理”所带偏,真正需要做的是先确定诊断后处理激素缺失与生育问题
月经量少,停经,潮热出汗,阴道干涩,失眠,情绪波动,都可能与卵巢功能减退有关,但不能仅凭此症状就认定为卵巢早衰
要排除妊娠,甲状腺功能紊乱,泌乳素异常,并结合月经状况,卵泡刺激素,雌二醇及超声检查来综合判定。
AMH,简单来说就是一个反应卵巢卵子储存量的血液指标,但不能单独用于判断卵巢早衰,也不能直接判断一个人是否能怀孕。
这里有一个坑,卵巢功能的下降和卵巢的功能完全消失不一样。
即使被确诊为卵巢早衰,少数人仍有间歇性排卵以及月经恢复的可能性,所以“以后绝对无法怀孕”并非严格的说法。
但是也不能将偶尔的月经理解为卵巢恢复了,也不能为了一次化验的数值好看而马上买所谓的卵巢逆龄,卵巢复活的套餐。
目前没有一种治疗可以保证已经明显降低的卵巢储备的稳定恢复,也没有可靠的证据表明所谓的卵巢保养可以使卵巢年轻。
治疗的关键,往往不是一句话“根治”,而是补上缺什么,做好可以做的生育计划。
雌激素不足时,医生可根据年龄,症状,子宫情况,乳腺与血栓风险等情况,制定激素疗法。
这种治疗主要是改善潮热,出汗,睡眠及阴道干涩的问题,也有利于保护骨骼,心血管及泌尿生殖健康。
有子宫者,激素方案一般不只是看雌激素,还要看医生是否要配合其它激素,以减少子宫内膜受长期刺激的可能性。
激素治疗并非越多越好,也并非用了就会引发乳腺癌或者子宫内膜癌,真正需要看使用的人群,方案,时间以及随访的情况。
患有乳腺疾病,血栓风险,肝脏疾病或者不明原因的出血者不能自行服用药物。

免疫治疗,注射所谓的免疫疫苗,卵巢的血管搭桥以及卵巢移植,并非卵巢早衰的一般通用方法。
只有在有明确特殊病因与适应条件的情况下,才可以进行专科评估,不能将少数探索性的做法包装为人人都适用的修复技术。
生育问题也得单独谈。
如果还有排卵,医生可以根据卵巢的功能,年龄,精液情况及输卵管情况估计自然备孕或者辅助生殖的可能性。
如果卵巢储备下降,促排卵不代表一定能得到卵子,反复促排也并非越多越好,是否继续看每次检查与治疗的反应。
有生育规划的人,不要把时间花在没有确切依据的调理方面,尽早去正规的生殖科进行评估,比反复做卵巢保养更重要。
中医将此类表现归为闭经,血枯,不孕等,常从肾虚,肝郁,脾虚,血虚等方面辨证,或用补肾,养血,疏肝,健脾或活血之法。
潮热,盗汗,心烦,阴部干涩,以及腰膝酸软,头晕耳鸣,月经停止等症状,在中医辨证中可能会分为不同的证型,不能看症状相似就按照别人的方子去抓药。
其实说白了,中药并不是激素,不代表天然,绝对安全,也不代表没有肝肾损害、药物互作或者成分不明的危险。
中医可作为改善一些症状的辅助方法,但是目前不能代替激素治疗的长期健康管理,也无法代替生殖科的排卵与生育机会评估。
中西医哪一个效果好,不能离开目标去问。
要解决激素缺乏引起的症状,保护骨骼及相关器官,规范西医评估和治疗更有依据。
想要改善睡眠,情绪或者一些不适,可以告诉生殖科医生,中医辅助,但不要停止必要的治疗,也不要将“纯中药没有副作用”当作付款理由
说实话蛋白质高的饮食,规律的运动,充足的睡眠以及戒烟限酒,可以维持整体的健康,但不能吃掉已经降低的卵巢储备。
下次就诊的时候,带上月经变化、以往的手术及用药情况,问清楚诊断是否正确、需要复查的哪些指标,激素治疗目的和风险,生育计划要不要及时调整。
划重点,真正值钱的是明确的诊断、规范的随访以及合理的生育评估,而不是“卵巢复生”项目。