卵巢早衰去做试管,最难受的并不是一句话“成功率不高”,而是花费时间和金钱,才发现真正困扰自己的地方并没有查清。
说白了,试管婴儿也要卵子,卵巢功能减退后,促排时只能看到少量的可用卵泡,取卵量也可能不佳。
卵泡少,形成的胚胎可能减少,能否获取发育潜力较大的胚胎也受影响。这里关键不在于哪一次取得了几个卵子,而在于能否顺利完成取卵,受精,培养与移植的全过程。
卵巢早衰不代表没有机会,也不能仅凭一张化验单来判断试管是否失败,卵巢储备,年龄,基本激素水平,窦卵泡情况,精子质量及以往治疗反应都决定了方案的选择。
卵巢早衰就是卵巢功能在逐渐减退的情况下,有的人仍然保持着排卵的状态,有些人排卵已经比较少了,也有的人长期没有能够使用卵泡的情况。自然怀孕机会受影响,“机会减小”与“完全无可能”不同。
如果还有排卵或者还能够募集到卵泡的话,医生可能会根据检查结果进行促排,争取使用自身的卵子。能否做,值不值得做,不能只看一个指标,还要看卵巢的药物反应以及胚胎形成。
这里有一个坑:看到卵巢不好,就直接被推荐做更贵的、复杂的项目,不代表方案合适。首先要弄清楚卵巢储备,子宫以及宫腔的状况,然后再决定是否继续试验自己的卵子,或者讨论供卵的途径。

供卵的原理是,不再依靠女方已明显降低的卵巢功能获取卵子,而是将重点放在受精,胚胎培养以及子宫接收移植的条件之上。对于自己已经无法获取可用卵子的状况,供卵可能会提高获取胚胎并且进入移植的机会,但是它也有适用的条件以及伦理、流程的要求,不能被包装为人人都应该选择的“捷径”
子宫状况也需要单独评估,卵巢早衰并不代表子宫一定会萎缩,也并不意味着子宫内膜会很薄;月经减少,激素改变可能会引起内膜状态的改变,但是否会影响移植,取决于超声、宫腔及内膜准备。
卵巢功能欠佳并不意味着怀孕后不可能继续妊娠。胚胎是否能够着床,子宫内膜是不是合适,以及妊娠后产科的风险都需要生殖科与产科结合来判断,不能将所有的问题归结为激素不够。
说真的,真正要警惕的是,医生告诉你的成功率是因人而异的,而不是有人用一个简单的数字来代替你的检查,没有查过卵巢储备,基础激素,超声以及精液情况,就说一个方案一定会成功,听上去再漂亮也没用。
去就诊时,可以问几个问题具体:现在还有没有可以利用的卵泡;促排的目的是什么;若取不到胚胎未形成,下一步如何走,子宫及宫腔是否适宜移植;哪些检查为了决策,哪些项目可以暂时放一放。
先不要急于交钱买套餐,也不要因一次失败而认为没有希望,试管的成功与否取决于卵子,精子,胚胎与子宫条件的一致性,没有人能在检查前为你提供一个可靠的答案。
如果子宫不能承受妊娠,一般试管不能绕开这个问题,所谓的第三方助孕是国内的违法行为,不要进入地下渠道,也不要将其当作正规的医疗方法。
重点:卵巢早衰试管,总体上比卵巢正常时困难,但是困难并不代表没有生育途径。是否使用自身的卵子,取决于还剩下多少功能与实际反应;如果没有可用的卵子,在合法前提下评估是否供卵,若子宫条件不佳,应先解决子宫问题,而非盲目促排。