准备接种加强针,最怕的是少打一针,而不是将“禁忌”视为一张吓人清单。
重组蛋白的新冠疫苗并非将变异株病毒注入体内,也并非加强针必然比前面的剂量更为猛烈、更为伤害人体。它所采用的是经处理过的病毒相关的蛋白成分,通过免疫系统的识别来实现保护。
能否接种,关键不在“已经打了几针”,而在前次接种是否存在严重的过敏反应,以及现在身体是否不适合接种。
前两次接种后出现严重过敏症状,特别是接种后迅速出现呼吸困难,喉头紧张,全身风团,血压明显降低,后续剂量不能自行继续使用。
这种情况需要将接种记录及当时症状告知接种医生,由医生判断与疫苗成分是否有关,不能仅凭“这次不那么严重”再尝试一次。
正在发热,或者急性疾病,慢性病的急性发作期,也常常需要暂停接种。
严重心血管疾病,呼吸疾病,肾脏疾病,不能光看病名决定是否能打,还要看病情稳定、用药情况、近期是否住院或者明显恶化等。
病情控制好,并不代表自动进入禁止范围。
癫痫、以前有脑部疾病,精神心理病或家里有人得了这些病,也不能等同于不可以接种。
真正要排查的是现在的病情,用药情况,以及以前接种过后有没有异常反应?
免疫缺陷,白血病,恶性肿瘤的治疗期,也不是一句话免疫力差就可以一刀切。
这些人可能需要根据治疗时间、血液指标及感染风险进行评估,有时需要暂停,有时可在医生判定后接种。
HPV感染并不代表新冠疫苗的禁忌。
这里有一个陷阱:将“需要评价”包装为“完全不可以打”,或将“可能暂停”理解为“疫苗会损伤免疫系统”,并非严格的说法。

妊娠期的女性不能被视为一律禁止使用的人群。
是否接种取决于当时的接种政策,疫苗说明及个人情况,由产科或者接种医生进行评估,不可因怀孕而擅自接种,也不能因怀孕就必须拒绝所有的接种。
哺乳期也并非天然禁忌,具体还需根据接种要求及个人情况而定。
如果有恶性肿瘤的病史,在接受免疫方面的治疗,或者有其他基础病,重点是说清楚病史、用药以及近期的检查情况。
不只是问“我能否打”,还要问“我现在是否需要暂停”、“需要带什么样的检查资料、“前次的反应是否为禁忌”。
重组蛋白的疫苗需要多次接种,因为不同的技术路线上的疫苗,免疫刺激的方式和接种的程序不一样。
腺病毒的载体疫苗,灭活的疫苗以及重组蛋白的疫苗剂次不同,并不意味着剂次越多,保护力就越高,也并不代表少打针的疫苗就越差。
接种过程不能将几个疫苗放在同一天进行。
每剂之间留有规定的间隔,重组蛋白的疫苗一般要求相邻的剂次至少隔四周,后续加强的剂次也要根据接种凭证,疫苗说明及接种点安排。
原来接种的时间错过了,不要自己压缩间隔,也不要为了赶上加强再接种。
说真的,接种点最重要的不是一句话“我没有什么不舒服的”,而是前一次接种后是否过敏、近期有没有生病、是否长期用药、是否处于妊娠或者哺乳期。
接种前填表,现场说明既往病史。
划重点:真正严重的过敏反应要小心谨慎,急性疾病及严重基础病需先评估,癫痫,精神疾病, HPV感染,肿瘤病史及哺乳期不可简单贴“绝对不可打”标签。
拿不准时,先不要着急接种,也不要被“加强针每人必须打”或者“特殊人群不能打”的话术牵着鼻子走。
将接种记录及近期病情交由医生判断,才是比听广告更安全的做法。