吃了短效避孕药一直有少量的出血,最让人害怕的是:说明上写的是不良反应,但是身体却一直没有恢复过来。
屈螺酮的炔雌醇片的确会引起子宫的不规则出血,恶心,情绪波动,头痛,乳房疼痛也有可能发生,少数人可能会出现动脉或者静脉血栓的栓塞。
一开始服药的时候,原来的月经出血,药物引起的激素变化,可能碰到同一个周期,看上去就像是一直在出血一样。
这种出血通常被称作突破性出血,说的是子宫内膜尚未适应新激素节奏,出现少量、断续不断的出血。
它不一定意味着药物失效,也不代表身体出现了大问题,但是“少量的出血”并不意味着“正常,什么都不需要管”。
有的只是点滴的血迹,有的像月经拖后腿,也有的会反复几天之后暂停下来,这些表现不可以仅凭网友的经历相互比较。
说真的,判断关键不是别人吃几天就好了,而是出血越来越多,伴随疼痛,还有服药的规律。
漏服,服药时间过早过晚,或自行停药,重新开始,都可能使激素水平发生波动,出血也更难以判断。
先记下每天服药时间,出血量,颜色,是否有腹痛,复诊的时候比一句话“我一直出血”更有效。
如果仅仅是少量的点滴,没有明显的腹痛,头晕或者其他异常,可以将情况记录下来,由开药医生根据用药周期及个人情况决定是否要调整。
不要因为看见一点血就自己加药、补药,也不要因网上说“是排毒”就坚持。

这里有一个坑:出血原因不仅仅是药物适应,怀孕相关的问题,宫颈或者子宫内膜的病变,感染等情况,也可能是阴道的出血。
如果本身就有原因不清的阴道出血或不排除妊娠,不能将所有的症状都归咎于药物副作用,应先由医生判定原因。
出血量增多,伴有持续或剧烈的腹痛,头晕乏力,接近晕厥,或伴有异常的分泌物以及发热,不要再在网上等待答案,应尽快就诊。
服药期间如果发生单侧腿部肿胀、胸闷、咳嗽、突然的视物异常或者一侧的肢体无力,应警惕血栓的风险,及时治疗。
我首先把丑话说出来,短效避孕药并非“吃了就不会出血”的药物,身体适应期间出现少量的出血并不少见,但是并不是所有的出血都可以等待。
药品说明里常用的用法是月经周期的相应时间,每天服一片,连服一个周期之后按说明停止服药,然后进入下一盒,具体依据处方及说明书而定。
不要将停药期撤退性出血当作疾病性的出血,不要将不断的出血视为正常的月经。
划重点,真正要问医生的并非是“别人说的正常吗”,而是“我出血量与持续情况,是否仍在可观察范围内”、“需不需排除妊娠以及其他妇科因素”、“是否有不适宜继续使用的危险”。
如果已服用一段时间,出血仍不断出现,或每个周期都会影响生活,应该复诊评估,而非无限期等待适应。
药品名称、服法与禁忌一定要核对清楚,特别是已知或者怀疑妊娠,原因不明的阴道出血者不要自己开始服用。
这个问题的出口很清楚:轻微的出血可记录和观察,持续或者加重的出血要评估,伴随危险的信号要及时就诊。
别被正常两个字堵住,也别被副作用三个字吓住,先弄清楚出血的性质,再决定下步。