内分泌六个项目不是检查一个身体的部位,而是抽一根静脉血,看血液中的生殖激素的水平。
简单来说,针刺的是手臂上静脉,真正的评估下丘脑,垂体以及卵巢这三个生殖内分泌系统的工作状况。
它一般包括促卵泡素,促黄体素,雌二醇,孕酮,泌乳素及睾酮。
不同医院项目组合有所不同,抽血之前可以看清检验单上到底查了些什么项目。
促卵泡素和促黄体素,常用于了解卵巢的垂体信号反应,并结合雌二醇来判定卵巢功能与排卵的关系。
促卵泡的生成素过高或过低都不能仅凭一项下结论,要放在月经周期,年龄,卵巢储备以及其他检查中一起看。
雌二醇随着周期的变化,单独偏高或者偏低,并不代表已经确定了某一种疾病。
孕酮更像用于回顾近期是否有排卵,抽血时间不当,数值可能无解释作用。
泌乳素易受睡眠不足,紧张,乳房刺激及抽血时情绪影响,偶尔升高并不代表高泌乳素症状,必要时需按医生指导复查。
睾酮主要是测量雄激素水平,升高可能与排卵障碍,月经紊乱等有关,但也不能通过这一项来判断不孕的原因。
这里有一个坑:激素六项并不是一个“查完就知道所有问题”的证明。
它是看血液中的激素信号,不能直接看子宫,卵巢的形状,也不能替代妇科超声,输卵管检查,精液检查。
备孕一直未怀上,又遇月经紊乱,抽血检查有意义,但不要将所有希望都放在这六个数字上。
月经正常时,基础性激素一般在月经来潮第三至第五天进行检查,具体请以开单医生要求为依据。
这段时间比较适合观察基本状况,特别是促卵泡素、促黄体素及雌二醇。
孕酮判断的逻辑不同,一般要根据预计的排卵时间在排卵后的一个阶段抽血,不能用月经刚开始的孕酮来判断整个月经是否有排卵。
错过了月经第三至第五天,并不意味着这次检查就不能做了。

医生可能还会安排抽血,只是解读的时候要结合当时的周期哪一段,也可能会让你改时间来复查。
若月经长时间不来、周期紊乱无法判断,或闭经,检查时间可由医生依据情况安排,无需为等待一个所谓的完美日期而拖延。
说实话,月经不正常是就诊信息,不必先把周期等的整整齐齐才可以去看。
抽血前不要自行停药,也不要为了让指标好看而临时改换作息。
泌乳素易受熬夜及紧张影响,抽血前状态需告知医生,否则异常数值可引发不必要复查及焦虑。
挂什么科,主要看你为啥要查。
备孕困难,月经紊乱,怀疑排卵,先挂妇科或者生殖医学科比较顺畅。
如果医院无生殖医学科,妇科也可先做初步的评估。
甲状腺,血糖等问题比较突出,或者已经诊断出内分泌疾病,再考虑内科。
妇科与内分泌科不是相互替代的关系,生殖激素的异常常需要两者结合来判断。
拿到报告的时候,不要只看箭头和参照范围。
检验单上参考的范围为实验室统计的区间,不可以脱离月经期、症状及用药状况机械地套用。
促卵泡的生成素偏低,并不代表卵子一定存在问题;促卵泡素偏高,并不意味着一次检查就可以确定卵巢衰竭。
重点是激素报告只提供线索,不能独立诊断。
去医院的时候,把月经周期,近几个月有没有规律,是否服用了激素类药物,以及备孕的时间告知医生。
该查什么,哪天查,要不要复查,应该根据这些信息来决定,而不是按朋友检查单的原样来复制。
我先把坏话说在前面,朋友发现促卵泡的生成素偏低,并不意味着你的问题在这里。
首先问清楚检查目的,然后决定抽哪几个项目,可以少花一些不必要的钱,也可以避免被一个单一的数字带着走。