被确诊为头盆不称,并不代表你做错了事情,也并不意味着一定要顺产。
简单来说,头盆不称是胎儿的先露部分,一般是胎头,与孕妇骨盆的大小,形状或者通过条件不匹配。
这种“不称”也许来自于胎儿,也可能来自于骨盆,还可能是由于胎儿姿势,产力以及产程的变化所导致的。
骨盆不是看外表宽窄,也不是越瘦越小,骨盆就越小。
有的身材高大的人骨盆形态不一定适合胎头过,有的个子不高,骨盆条件可能也不错。
真正要评价的是骨盆的内径,形态,胎儿大小,胎头位置,还有胎头能否顺利衔接和降低。
胎儿方面,胎头大,胎儿整体大都会增加头盆不对称的可能性。
但是将原因简单地归结于“孕期营养不足、宝宝头部过度发育”,并不正确。
孕妇吃太多,不代表胎儿头部会独立长大,胎儿大小受遗传,孕妇血糖及胎盘功能等影响。
这也不是简单的少吃就可以解决的问题,盲目的节食反而会影响孕妇及胎儿的营养。
母亲骨盆的形状和大小,与先天发育,以往骨盆损伤和一些骨骼疾病相关。
单凭身高,体重,臀围,不能判断是否有头盆不对称。
有的人产检时写的是“相对性的头盆不称”,这个词也不能直接理解为“妈妈的骨盆正常,宝宝头太大。”
它更多的是说,胎头与骨盆之间有相对的不匹配,但是这种不匹配不一定是固定的,绝对的。
如果胎儿没有处于合适的位置,或胎头没有好好的俯屈,即使胎儿不大,也可能会出现下降的困难。
胎位异常,胎头姿势不佳,还有宫缩乏力,都会使本来可以勉强通过的情形变得困难起来。

这里有一个坑,孕期超声计算胎儿体重与胎头大小,仅供参考,并非提前为顺产下定论。
检查中的疑似头盆不对称,与分娩时确认胎头不能下降是两个概念。
医生会根据孕周,胎儿估计大小,胎位,孕妇骨盆状况及产程的表现综合评价。
宫缩,产道与胎儿协调,分娩才可能顺利进行。
其中的任何一个出现问题,都可能导致产程进度缓慢,但这并不意味着问题不能解决。
说实话,很多人看到头盆不称这四个字,就把它当作剖宫产的通知书。
其实,仅仅通过一次正常的产检,一般不能完全确定分娩方式。
特别是在孕期,胎儿还会变化,胎位也可能变化,医生要根据以后的检查和临产的情况再评估。
如果医生是“相对性的头盆不称”,下次就问问具体的问题:是怀疑胎头过大,还是胎位,胎头姿势不佳?
还要问一下,这个判断是来自哪一项检查,是目前风险提示,还是胎头下降受限的表现。
不要因担忧头盆不称而自行节食,过度运动,也不要为“控制宝宝一点”而改变饮食或者用药。
注意,孕妇的身材瘦小并不代表骨盆一定小,胎儿偏大也并不意味着一定不可以顺产。
真正有意义的处理,不是反复问“是否我吃错了”,而是请产科医生讲清胎儿大小,胎位,骨盆条件及产程风险。
如果已接近分娩,有规律的宫缩,破水,阴道出血,或医生告知胎动异常,应及时就医。
头盆不称乃是一个需动态评判的产科问题,并非对孕妇生活习惯的评判。
泼点冷水:没有任何一种食物,姿势或者所谓的缩小胎儿的方法能够可靠地消除头盆不称。
应该保留正规的产检资料,弄清楚医生现在说的是怀疑还是确认,再依据实际情况来决定分娩的方式。