怀孕之后才开始补充叶酸，并不代表之前的时间错过就没有意义，也不代表多吃几片就可以补回效果。
叶酸能促进胎儿的神经系统的发育，孕早期补充主要是为了减少胎儿神经管的缺陷风险，理想的状态是怀孕时开始，但意外怀孕常见，发现怀孕后及时按医生或者说明书补充仍有价值。
铁的逻辑是不同的。
怀孕之后血容量增多，胎儿及胎盘也消耗了铁，但并非每个孕妇都要额外大量补铁，是否缺铁不能仅凭“怀孕”来判断，一般需结合血常规，血清铁蛋白检查及平时饮食及既往病史来确定。
简单来说，叶酸可以按照孕期常规的补充思路来进行补充，铁更应该根据检查结果以及医生的判断来进行。将“铁与叶酸共食有益”理解为人人应自行加量，易走偏。
复合的铁质叶酸片一天吃多少，不能光看“一天一片”。
同样是铁质叶酸片，不同的产品叶酸含量，铁的种类以及含量可能不一样，说明书上一次的用量也可能会不一样。医生如果推荐一种产品，先看清楚每片含有什么成分，然后按医嘱或者说明书服用，不要因漏服几次而擅自加量，也不要将多种孕期的复合维生素混合食用。
这里有一个坑:叶酸并非越多越好，铁也并非越来越好。
铁吃多了，会引起恶心，胃部不适，便秘等问题，长期不必要的补充也没有作用，叶酸超量也不能代替规范检查，也不能补充孕期饮食与产检缺口。出现贫血，既往有缺铁，素食比例高，或者医生已经依据化验结果制定补铁方案的时候，剂量不能按普通的保健补充思路自行调整。
“错过了备孕期，现在补也太晚了”,这句话不必吓人。
可以从现在做起规范补充，按孕周做产检，发现贫血或者其他异常再调整方案，胎儿的发育不是一次吃几片就可以改变的，药片是补票，也不是保险的开关。
至于咀嚼或者用水吞咽，关键不在于叶酸是否是水溶性的维生素，而在于这个药片的剂量。
如果包装上写了“咀嚼片”,一般可以按说明嚼食，如果是普通的吞服片，就用水整片吃下去;如果标有缓释、控释和肠溶等字样，更不可以随意掰开或者嚼碎。未见包装说明时，勿以药片外观为准。
说实话，能不能咀嚼并不是所有的叶酸片都是一样的。服用后恶心胃痛便秘明显者可告医生，看是否需调剂服用时间或剂型，或补铁方案，勿因不舒服自停药，亦勿硬扛。
铁剂对胃的刺激比较明显，具体是空腹或者随餐服用，请以说明书及医生的交代为准，茶咖啡奶制品和含钙补充剂可能会影响铁吸收，服用安排可以请医生核对一下。
重点:叶酸要及时、规律地补充，意外怀孕后也不算白补，铁要看缺铁，不能只靠怀孕就加量;咀嚼与否取决于剂型说明，勿将所有片剂视为可咀嚼的糖。
就诊时带上正在吃的全部维生素，补充剂以及药物，直接问三件事情:这个每次怎么吃，是否需要查血确定缺铁，是否可以与现有孕期的复合维生素同时使用。这比看“多吃几片是否更有效”要靠谱。
