男方也不只是负责“能否怀上”。
胚胎是由精子与卵子共同发育而成的，精子携带一半遗传物。
精子质量不仅影响受精，也会影响胚胎是否能够继续生长。
有的男性精子数目和活力看起来正常，受孕很容易，但胚胎在早期发育过程中停止发育，反复自然流产;
这时要关注精子的形态、精子的DNA碎片指数，即通常所说的DFI,以及精子顶体的功能。
DFI简单来说，就是看精子中的遗传物质是否有较多的断裂或者损伤。
精子能够游至卵子附近，并不意味着它携带着的遗传物质完整。
精子形态的异常、DFI的升高或者顶体功能的异常都会影响受精后胚胎的发育。
说实话，仅凭精子活力就能判定男方“没有问题”,检查还不够全面。
精液一般可提供基本信息，包括精液量，液化情况，精子总数，前向运动的精子比例及正常形态的比例。
原参考范围内，精液量为1. 5毫升，液化时间为60分钟，总精子数为3900万，前向运动的精子比例为32 %,正常形态的比例为4 %,可作常规评估参考。
这些指标并不是“合格证”,也不能单凭一项正常或者异常，直接解释反反复复流产。
DFI以及顶体功能的检查也并非每个人都要反复进行，是否需要进行安排，需要根据流产次数，精液检查，以往生育情况及夫妻双方检查结果来确定。
这里有一个坑，发现精子的指标异常并不代表已经找到了所有的原因。
反复流产包括胚胎染色体，子宫结构，内分泌，免疫，感染和夫妻双方的年龄等，男方因素仅仅是其中的一环。
胚胎的染色体数目不正常或者结构不正常是早期流产的常见原因。
这些问题可能是卵子，也可能是精子，不能因流产发生于女性身上，而默认责任仅限于女性。
因此，反复流产的时候，男方也要经医生评估后再做外周血的染色体检验。
如果确定有染色体异常，医生可能讨论辅助的生殖以及胚胎遗传学的检测适用性。
通常所说的三代试管，医学上一般是指胚胎植入之前的遗传学检测而不是更高级，更保险的一种通用方法。
它只针对特定的遗传或者染色体风险具有针对性，无法解决所有的流产原因，也无法保证妊娠顺利。
年龄问题，男人也不例外。
随着男性的年龄增长，精子质量会降低，受孕困难，早期流产和部分子代的遗传风险也可能增加。
原文中提及男性超35岁后，伴侣早期的自然流产可能会增加，但是年龄并不是一个简单的界限，不能仅凭年龄为谁定性。
生殖道急性或者慢性炎症也可能会影响精子的活力和精子的核染色质，提高遗传物质的损害。
尿道不适，睾丸或附睾痛，精液异常时，不要只看女方的激素和免疫，男方生殖系统也应该由医生评价。
睾丸在体表，温度和外界环境的变化都会影响精子的生成。
空气污染，辐射，精索静脉曲等局部问题，以及放疗，化疗，都可能增大精子DNA损伤的风险。
这些因素不代表一定会流产，只能说明他们值得被排除在排查范围之内。
我先说丑话，看到DFI异常就急于买保健品，做昂贵项目，钱可能花了，真正的问题没解决。
处理方法要看损伤的原因，包括炎症，精索的静脉曲张，近期发热，药物或者放化疗的经历，问医生是否要进行进一步检查与处理。
不要以一次精液检测的结果，代替夫妻双方的完整评价。
查看的内容有男方的精液常规，必要时再评估一下精子形态, DFI,顶体功能及染色体。
女方也要根据情况分析子宫结构，内分泌，感染及其他因素。
划重点，反复流产并非女性一人的责任证明，而是夫妻二人共同面临的医学问题
先做好双方的检查工作，然后决定是否自然备孕，辅助生殖或者胚胎遗传学的检测，不要被一句话“都是女方问题”所左右，也不要被三代试管这几个字直接拖着交钱。
