很多男孩出生后包皮不能全部翻开，不代表生病了，也不代表马上就要做手术了。
包茎说穿了，就是包皮口太紧，包皮不能向后翻出来龟头。
婴幼儿时期，包皮与龟头之间还有生理性的粘连，随着年龄的增长，是否自然分开要看孩子的实际情况。
家长真正需要关注的是，不是包皮能否完全翻开，而是是否有排尿困难，反复发红肿疼痛，反复感染，包皮口发白变硬的疤痕环，或排尿时包皮鼓起并伴有不适。
这里有一个坑，不要为了“洗干净”而将包皮向后翻。
强行翻动会引起细小撕裂，愈合后会形成瘢痕，反而使包皮口变紧。
平时护理只要清洗外面，保持阴茎及包皮周围干燥，孩子可以自己翻开的部位轻轻清洗即可。
包皮未自然翻开的时候，不需要将棉签、手指等物品伸进去清理，也不需要反复地拉扯测试
若包皮口红肿、疼痛，或孩子排尿明显不适时，先停止拉扯和刺激，及时请儿科、泌尿科或儿童的泌尿外科医师诊断。
不要自己用消炎药，抗生素或者所谓的“消肿药”,是否要用药，取决于炎症程度和原因。
轻微的刺激或者局部炎症在护理后可以缓解，但是反复发作就不能仅仅在家观察了。
孩子包皮无法翻开，并非自动就必须手术。
无明显症状生理性包茎一般可随访观察;
有症状的时候，医生可以根据包皮口的情况选用外用药物或轻柔牵拉，但是用什么药，怎么用，需要医生确认，不能按网上的方法自己加量或者用力扩大。
其实，手术并不是判定包茎的起点，而是一些情况下的方法。
若反复发作包皮龟头炎，包皮口已形成瘢痕，排尿不畅，包皮嵌顿或经规范保守处理仍未改善，医生才可考虑手术
手术方法也不只是包皮环切一个，要根据孩子的年龄，包皮口的状况，是否粘连和有无瘢痕来确定。
几岁做最好，没有一个适用于所有孩子的答案。
将三四岁直接视为统一的手术年龄，或将十岁以后视为唯一的合适时间都太过绝对。
无症状的孩子，不会因包皮暂时无法翻开而影响到正常发育;有明确问题孩子也不应该为了等到一个年龄而拖延不处理。
就诊时问清楚:这是生理性的包茎，还是已经有了瘢痕和病理的改变，孩子现在需要治疗吗?能否先观察或者药物处理，如果需要手术，具体解决哪一个问题。
这几句话，比问“能否割”更有效。
如果包皮被翻到了龟头后面却推不回去，龟头开始肿胀发紫或孩子排尿不畅甚至排不出来尿，应及时就诊。
这是需要尽快解决的情况，不要在家里反复拉扯，也不要等肿胀自然消退。
手术后有轻微的肿胀，淤血或者不适并不少见，但是具体的程度要看手术医生的判断。
回家后如何清理、是否需要更换药物、何时恢复活动都依据术后医嘱而定。
不要自己给孩子用抗生素栓或其他药物，也不要看到局部肿胀就自己加药。
手术后不一定要长期卧床，能否活动取决于手术方式，孩子状态及伤口情况，跑跳、骑车，游泳等何时恢复，应逐项问清。
划重点，包皮能否翻开仅仅是一个表象，真正需要解决的是排尿困难、反复发作、瘢痕及嵌顿的问题。
先别着急手术，也别因害怕手术拖延了明确的就诊信号。
告诉孩子的症状，排尿情况以及包皮是否有疤痕，再决定观察，保守处理或者手术，通常比照年龄表做出决定更加安全。
