孩子包皮一时翻不开，不代表有病，也不代表马上割。
婴幼儿期包皮与龟头本来就有可能粘连，包皮口也有可能偏紧，这种情况往往是生理性包茎，伴随生长发育逐步改善。
其实最容易吓到家长的是，把正常的发育现象说成“五大害处”。
真正要关注的是，不是包皮能否完全翻开，而是孩子是否反复红肿疼痛流脓排尿困难或包皮翻到龟头后回不去。
包皮与龟头经常发炎，孩子可能会局部肿胀，疼痛，排尿时哭闹，包皮口也会因炎症和瘢痕而更紧。
包皮里的分泌物，尿液残留以及脱落的细胞混合在一起，可能会形成包皮垢，但不代表里面一定有毒素，也不代表闻到气味就需要手术。
清洁时只要清洗可以自然露出来的部位就可以了，不要为“洗干净”而把包皮往后拉。
硬翻包皮会引起细小撕裂以及出血，伤口愈合后还会形成瘢痕，使包皮口变得更紧。
孩子排尿包皮鼓起，单独发生并不代表严重的问题。
尿线正常，无明显疼痛及反复感染，可先观察发育情况。
如果尿线变细了，排尿困难、滴沥，或者孩子因疼痛而不敢排尿，不能仅仅视为生理现象而忽视。
这里有一个坑，包茎与包皮过长不一样。
包皮过长包皮覆龟头，但能顺利翻开，包茎包皮口紧，翻不开或翻不开困难。
二者的处理方法不能仅凭家长的外观来判断，也不能因为别人家孩子割了就跟着去做。
包皮被翻至龟头后卡住，无法回到原位，龟头迅即肿胀，颜色发暗，为嵌顿包茎表现。
这样会影响局部的血液回流，要尽快就医，不能在家里反复拉扯，也不要等到它自己消肿了。
至于肾脏的损害，不能说是小儿包茎的正常后果。
只有严重的排尿困难、反复的尿路感染等情况发生时，才可能牵涉到泌尿系统，需要医生根据排尿情况及检查来判断。
单纯的包皮不能翻开，不会因“龟头没接触到外界空气”而阻碍阴茎生长。
孩子成年之后的性功能，精子质量以及生育能力，也不能简单地归结为幼年时的生理包茎。
泼盆冷水:将小儿包茎与小阴茎，早泄，不育乃至阴茎癌结合在一起，既不严谨，又会造成不必要的恐慌感。
阴茎癌是孩子包茎要重点关注的常见风险，不能用成年人长期疾病的风险吓唬幼儿的家长。
孩子在上学之前，包皮不能全部翻开并不罕见，原文所述三至五岁的观察思路可保留，但年龄并非唯一标准
五岁以后，若仍明显紧，反复发炎，排尿异常，或包皮口已出现瘢痕，应由儿科，泌尿外科医师评估。
医生可以根据情况继续观察，指导护理，或者局部治疗，是否要手术不能仅凭年龄来决定。
无症状的孩子，不需要为了预防以后出现问题而急切割包皮。
反复感染，排尿困难，瘢痕性包茎，或保守处理仍影响生活的时候，手术才更有价值。
手术也并非越早越好，也并非包皮一紧就一定要做。
先说明孩子是否有症状，包皮是否自然回位，排尿是否畅通等情况，然后说明治疗方法。
就诊的时候可以问医生:这是生理性的包茎或者是瘢痕的包茎，孩子目前是否感染或排尿不畅，是否需要观察，观察期间有哪些表现需要复诊。
不要自己剪包皮，不要买不明来源的外用药，也不要强制做包皮翻转练习。
划重点，真正要解决的是症状与病理改变，而不是包皮还没完全翻开这个事情本身。
家长需要做的事情很简单:保持外阴的清洁，洗澡的时候温和的清洗，包皮可以翻到哪儿就到哪儿，洗后轻轻地复位。
孩子有明显的肿痛，流脓，发热，排尿困难，或包皮卡住龟头后回不去时，不要等到年龄大了再看，及时就医是最好的办法。
