画上“不排卵”与“畸胎瘤”的因果箭头,方向可能会走错。
不排卵并不会将卵巢“憋”成畸胎瘤。
畸胎瘤与卵巢内生殖细胞的异常有关,具体的形成机制并非仅凭排卵次数就可以解释清楚的。
说白了,卵子没排出来,可能会影响受孕,但并非畸胎瘤的原因。
这个误解之所以常见,是由于畸胎瘤有时反过来影响到排卵。
肿瘤的大小,是否压迫或者损伤正常的卵巢组织都可能使排卵不规律。
有些人在月经紊乱或者排卵异常之后去检查,恰好查出了卵巢畸胎瘤,所以很容易以为是不排卵导致的畸胎瘤。
其实,前后出现并不意味着前者造成后者。
说实话,这里最易被一句话说偏了:畸胎瘤可能会影响排卵,但不排卵会导致畸胎瘤。
不排卵的直接影响,是使自然受孕困难。
至于是否与畸胎瘤有关,不能仅从月经周期或者排卵试纸来判断。
需要通过超声检查,确定囊肿的性质,位置和大小,并结合月经、激素检查和卵巢储备等相关信息综合判定。
查出畸胎瘤不代表卵巢失去功能,也不代表一定不能怀孕。
有些畸胎瘤不大,影像表现也很典型,医生可能会根据年龄,生育计划及症状来观察。
有明显的不适,持续增大,性质难以确定,或者已经影响到卵巢功能的时候,需要认真进行手术的处理。
这里要泼一盆冷水:手术并非看到畸胎瘤这三个字就立刻去做,也并非所有的不排卵都需要手术来解决。
是否要做手术,要看病变本身以及卵巢还有多少正常的组织,不能光看“想不想要怀孕”。

如果确实畸胎瘤影响排卵,处理病变后,排卵有可能逐渐恢复。
但恢复的速度没有一致的答案,与原来的卵巢功能,手术范围,另一侧卵巢状况有关。
有的人术后很快恢复了,有的需要观察一阵子,也有的仍然有其他排卵问题。
不能因术后暂时没有排卵就认为手术失败了。
也不能因月经来了就认为已经排卵了。
月经出血与排卵不一样,是否排卵要看医生的安排,通过超声或者相关检查确定。
术后短时间内,卵巢需恢复,身体也需适应改变。
原文提及一到两次的排卵周期内有可能恢复,可以理解为是一种可能性,并非每个人都适用时间表。
超出预期仍未排卵,或月经持续不规律,应回生殖科或者妇科复查,看问题来自于手术恢复,还是本身就存在其它排卵障碍
不要急于自购促排卵药物。
促排并非“卵巢没有动静,推一推就可以”,需要确定卵巢状况、排卵障碍原因及手术后恢复状况。
术后随便用药会打乱判断,也会增加身体的负担。
说实话,真正花不起的钱,往往不是一个检查,而是在没弄明白病因之前,反复买药,反复做促排,或因焦虑而直接接受不适合自身的治疗。
就诊时问问题具体:这个畸胎瘤真的影响排卵吗?卵巢里有多少正常的组织吗?现在适合观察或处理吗?术后怎么确定排卵恢复?
如果是备孕的话,也要问一下手术会不会影响卵巢的储备,在什么情况下要进一步的评估不孕的原因。
划重点,不排卵不会产生畸胎瘤。
真正要区分的是,畸胎瘤是否会影响到排卵,以及不排卵的背后是否还存在其他问题。
不要被“查出来一个病,就可以解释所有的症状”的话语牵着鼻子走。
将影像、月经及排卵情况结合起来看,才能决定是否观察、是否治疗,还是先将促排放置一下。