拿到罗伯逊易位这几个字，很多人首先想到的并非它是什么，而是还能否怀孕、孩子是否有问题。
简单来说，罗伯逊易位并不是一种仅凭症状就能够判断的疾病，而是染色体的结构有了特殊的连接。
人体的染色体一般有46条，其中一些染色体着丝粒接近末端，主要是13、14, 15, 21, 22号染色体;
两条相同的染色体融合之后，染色体总数或许只剩下45条，但遗传物质不一定减少，因此携带者本人往往无明显不适，常常是备孕检查，流产检查或者产前检查时发现。
这里有一个坑:染色体少了一条，不代表身体一定有病，身体看上去正常，也不代表生孩子没风险。
罗伯逊的易位是否能够遗传，答案是可以的，但是“可以遗传”并不代表每次都遗传给孩子，也不代表一定会生育异常的孩子。
携带者在产生卵子或精子的时候，染色体要重新分配，有的配子携带着遗传物质维持平衡，有的则会多出或者缺少一些。
胚胎如果有明显染色体失衡，可能不能继续发育，如生化妊娠，胚胎停育或者流产，也可以继续生长，但是增加了胎儿染色体的异常和出生的缺陷。
胚胎能否着床、能否继续发育，不仅要看父母是否具备45条染色体，还要看具体哪些染色体出现了易位情况，以及胚胎自身的染色体结构。
同源易位与非同源易，生育风险不是同一回事。
同源易位，是指同一个染色体之间相互融合，常用的核型写法有45, XX, der ( 21, 21 ) ( q10 ;q10 )。
就21号染色体的同源易位而言，携带者所产生的配子可能携带着两份21号的染色体，也可能不携带21号。
前一种情形可能是21三体胚胎，后一种情况一般不能正常发育，所以能够自然生出健康的，染色体平衡的孩子会受到很大的影响。
这并不意味着能够用“绝育”来替患者做出决定。
生育方式，是否继续试验自然受孕，是否接纳辅助生殖都应该建立在核型的报告、双方的生育史以及遗传咨询基础之上。
不同源易位是指不同染色体相互融合，常见的组合有13号14号14号21号。
这些携带者有可能生成染色体不平衡的胚胎，也可能是染色体失衡胚胎，但是具体的风险不能用一个固定的比例。
网络上常见的“六分之一可以生育健康的孩子”这样的说法，常常将不同的染色体组合，男女双方的携带情况以及研究人群混淆在一起。
重点是罗伯逊易位并没有一个适合所有人统一遗传的概率。
检查发现带易位，并不意味着自然怀孕无机会，有过流产，并不代表以后不可能生育。
真正要弄明白的是:易位在哪两个染色体上，是同源或非同源，报告中核型如何写，以往妊娠是否做过胚胎或者胎儿染色体的检查。
不要只看“45条”这一数字，也不要只听一句“能生”或“不可生”。
备孕前可通过双方的遗传咨询，结合女方的卵巢情况，男方的精液情况以及以往的妊娠经历，探讨自然备孕，辅助生殖和胚胎植入前的遗传学检测适用性。
胚胎植入之前的遗传学检测，简单来说，就是在移植之前，对胚胎细胞做遗传学分析，帮助筛选出染色体的结构比较平衡的胚胎。但是它并不是一次性排除所有的问题，也不能代替产前的诊断。
如果已怀孕，不能因父母为易位携带者而放弃，也不能因早孕顺利而跳过产前的检查。
应该做哪些产前检查?需要产科和遗传科结合孕周，超声表现和双方核型判断。
我先说一句丑话，罗伯逊易位容易花冤枉钱的部分，就是没有拿到完整的核型报告，就被一句话“风险很大”推着去做整个项目。
首先确定报告写的是哪种易位，然后问清楚每一项检查需要解决哪些问题，检查结果是否会影响下一步的决定。
说真的，染色体异常要认真对待，但是认真不代表恐吓，风险存在不代表人生被判决。
具体的选择，要回到明确核型报告与规范遗传咨询上来。
