看到第六天, 6AA,很多人都被两个问题困住了:胚胎是否好，是否为了积攒胚胎而促排。
首先说胚胎自身。
6AA是形态学评分好的囊胚，这里“6”并非分数，而是囊胚已完全孵化，外层细胞与内细胞团均已从透明带中分离出来。
两个A分别代表内细胞团与滋养层细胞团。
内细胞团未来主要发育为胎儿部分, A级表示细胞数量较多、排列紧密。
滋养层的细胞以后主要是参与胎盘的形成, A级表示细胞层比较完整，排列比较紧密。
因此, 6AA并非“差胚胎”,也并非在第六天自动丧失移植意义。
第六天表明它进入囊胚阶段速度较第五天要慢一些，临床评估时将发育天数与形态等级放一起看。
在形态相似的情况下，第五天生成的囊胚通常更受人喜爱，但这并不意味着第六天6AA不可移植，也不能仅凭“第六日”这三个字来判断没有可能。
这里有一个坑:形态学评分是看显微镜下外观，不代表胚胎染色体的状态。
胚胎长得整齐，说明其形态良好，但不能仅凭6AA来判断染色体正常与否，也不能因此承诺一定要着床、一定要活产。
移植成功也会受年龄，卵巢功能，子宫内膜，内分泌，胚胎是否通过遗传学检查等因素的影响。
备孕多年，卵巢功能降低，取卵量少，终于得到了一枚第六天的6AA,纠结是否要重新促排，完全可以接受。
但是“再促排”并不是由于6AA不够好，而是为了提高可用胚胎的储备。
这两件事情要分开来想。
若只有一个胚胎，移植后无多余胚胎可使用，重新促排的意义是增加后续的选择，代价是时间和身体的负担以及费用。
如果有多个可以用的胚胎，是否继续积攒胚胎需要看年龄，卵巢储备，以往促排反应，移植计划和医生对下一个周期的评估。
不能因网上有人称“4BB, 5AA好于6AA”,而将不同扩张时期与不同细胞的评分排列成固定的名次。
4, 5、6表示扩张与孵化，字母表示细胞形状。
它们并非仅仅是从小到大考试的分数，实验室记录，胚胎复苏以及医生对整体的形态判断都会影响到取舍。
说实话，只有在第六天6AA的时候，最不该做的是被一句话“不是最好胚胎”吓得放弃。
移植一个或两个，也不能光看胚胎的等级。
双胎妊娠不是简单的加一个机会，母体和胎儿的风险也随的增加。
特别是胚胎数量少的时候，放入两个胚胎不代表一次可以得到更好的结果。
是否需要单胚胎移植，需根据年龄、子宫状况、胚胎数目及当地生殖所的规定，由接诊医生依据具体资料作出决定。
内膜的移植周期是什么样的，也不能只看一个厚度的数字。
内膜厚度，形态，激素水平，用药后的改变，还有移植窗口的匹配，都要一起看。
内膜大概7毫米并不代表移植一定会失败，也不能仅凭此数字确保成功。
移植后发热，腹胀，乳房胀或无任何感觉，均不能用于判断胚胎有无着床。
这些感觉也许来自激素，情绪，肠胃活动，也许什么也说不清楚。
囊胚并不会在放入之前就完成着床，它还需要继续孵化，靠近内膜并且建立起连接。
一般在移植后几天内发生床位，早晚有差异。
有人移植后较早发生变化，有人在验血前仍无任何感觉，这些都不能单独表明成败。
移植之后过早地使用试纸，容易被药物的影响或者过早地检测所导致的阴性结果所左右。
按照生殖医生的时间抽血检查人绒毛膜的促性腺激素，比看腹胀和体温可靠。
划重点:第六天6AA是形态上的有竞争力囊胚，但不是成功的保证。
是否需要重新进行促排，要问清楚的并非是这个胚胎是否足够好，而是依据目前的卵巢状况，继续促排能够增加多少可以使用的胚胎的代价究竟是如何的
这个问题想清楚了，再决定是先移植或者先储备，心里会踏实很多。
