当看到促卵泡的生成素, FSH比较高的时候,很多人的第一反应就是卵巢快不行了。
这个担心是可以理解的,但是仅凭一张化验单,不能直接为卵巢做出结论。
FSH为垂体分泌的一种激素,其作用是促进卵泡生长。
卵巢对它反应减弱的时候,身体可能会产生更多FSH来“催”卵巢。
所以FSH上升更像是一个警示信号,反映的是卵巢储备减少、卵巢反应降低或性腺本身有问题,并不代表没有生育的可能性。
这个数值看抽血时间。
女性在月经周期的不同阶段FSH本身就会发生变化,是否处在月经早期,是否使用了激素类药物都会影响到判断。
抽血的时候雌二醇,抗缪勒管的激素,也就是通常所说的AMH,还有窦卵泡的情况都要一起看。
只看一张化验单的箭头,容易将本来复杂问题看简单。
女性FSH不断升高,可能与卵巢的储备减少、原发性的卵巢功能衰竭、卵巢发育迟缓有关。
有的人会有月经稀发,闭经,排卵减少,甚至伴有潮热这类低雌激素症状。
原发闭经,性发育异常,以及一些染色体方面的疾病也可能会导致FSH增高。
但这些问题不能用FSH一个检查代替,病因还需结合病史及其他检查确定。
男性也有可能FSH过高。
它往往表明睾丸生精的功能受到了影响,原发性睾丸的功能减退,曲细精管的发育异常,以及一些全身性的疾病都有可能。
男人不能因为没月经问题而将FSH异常放在一边,精液检查与生殖内分泌的评估更具有实际价值。

这里有一个坑: FSH高,不代表吃点东西就可以补回卵巢。
红枣,桂圆,枸杞,红参,黑豆,羊肉或者生姜汤是日常饮食中的一部分,但是没有可靠的证据表明它们可以直接降FSH,或者恢复已经降低的卵巢储存。
将食疗包装为“促卵泡生长”特效方法,往往只是将焦虑转化为消费。
FSH低也不可以简单理解为好事。
下丘脑或者垂体功能不全、长期用性激素、摄入不足等都可能使FSH降低。
多囊性卵巢综合征也可能有排卵异常,但不能光看FSH低就诊为多囊。
泌乳素增高更常见于干扰排卵与性腺轴,并非看到FSH过高就直接认为是高泌乳素的血症。
其实真正需要关注的是“这个数值高不高看上去吓不吓人”,而不是它是否持续异常,以及月经,排卵,卵巢反应与生育计划有无影响。
月经忽然紊乱,长时间不来,或备孕期间发现FSH不断异常,应将检查安排妥当,而非反复购保健品或自加激素。
就诊的时候可以说明月经情况,以往的手术,化疗放疗的经历,用药情况以及家族中早发绝经的情况。
女性一般需要根据基础激素、AMH、超声下的窦卵泡等数据评估卵巢状况。
男性则应将FSH和精液检查,睾酮等指标相结合来判断。
是否要做染色体或其它检查,取决于年龄、症状及初步结果,不能见异常全部检查。
如果确实是卵巢功能减退的话,时间安排比吃什么调理更重要。
生育计划清晰的人,可以尽早与生殖科医生谈论自然备孕,促排卵或者辅助生殖等途径。
能否得到卵子,对促排药物反应,以及胚胎的形成情况都存在个体差异,不能用一句话“FSH高就无戏”来概括。
FSH高并不是通过调理几个月就可以恢复正常的。
睡眠规律,避免过量节食,停止吸烟,减少不必要激素与保健品,的确有益于整体健康,但它们不能代替病因评价。
中药或者激素治疗适不适合,要看具体的诊断而定,不可以因为别人吃了有效,就照着用。
我首先把丑话说出来,任何一个机构只要一个FSH值就说“调回正常“包怀孕”,都不值得急于交钱。
真正有意义的沟通,是说清楚检查时间,卵巢储备,月经状况及可行方案,也说清楚不可保证的部分。
重点: FSH过高是必须核实的信号,而非判决书。
先确定数据可靠性,然后查明原因,才知道是治疗还是备孕,还是先放下不必要花费。