宝宝有时候看上去“斗鸡眼”,并不代表真的斜视,先不要急于买训练卡,遮眼贴,也不要自己给孩子纠正。
婴儿鼻梁低,内眼角皮皱明显,鼻侧白眼球遮住一部分,眼睛易向内,医学上称为假性内斜视
这种外形会随着面部的发育而变得不明显,但是与真正内斜视相比,单凭一张照片很难分辨。
真正内斜视,是眼睛不能同时朝着同一个目标,可能是一只眼睛看着正前方,另一只眼不断向鼻侧偏,也可能两只眼睛都朝着内偏。
家长可以在家进行简单的观察,但只能用于筛查,不能代替眼科的检查。
让宝宝自己看向正前方,目标不要靠得太近,看两只眼睛是不是都跟着目标走。
如果只是一闪而过,宝宝转头追视或疲惫时才出现,不一定是斜视。
若一只眼长时间偏向鼻侧或两眼无法同时追随物体移动,则不能仅视为“长大自会好”。
可用小手电或者手机光源进行角膜反光的观察,光线放置在宝宝面前三十至四十厘米处,尽可能让孩子看到光源。
两个眼角膜上反光点基本一致,一般更支持眼位一致。
若一个反光点较偏眼角外侧,两反光点不对称,提示可能有眼位异常,但光线角度,孩子转眼及拍摄位置均会影响判定。
说实话,网上常见的看瞳孔反光即可确诊,将筛查视为诊断,易误导家长。

拿不准时,直接去正规的眼科或者儿童眼科进行检查比较省事,医生会根据眼位,眼球运动,屈光状态及双眼视觉来判断。
假性的内斜视一般不需要手术,也无需家长反复练习眼睛。
真正斜视也不是看到只能手术,处理方法要看斜视的类型,程度,出现时间,是否有远视,近视或者弱视。
有些孩子要先配合适的眼镜,有些要处理弱视,部分眼位的问题才会进行手术评价。
将所有婴儿的内斜视都称作“越早做手术越好”,或将手术视为唯一办法,都不科学。
长期的斜视若长期不予以处理,偏斜的那一只眼会逐渐被大脑所忽略,影响视力的发育以及双眼立体的视觉。
这里要泼一盆冷水,挂婴儿床上玩具换位置,左右变睡姿,让孩子远离物体,都不能治真正斜视。
玩具能正常使用,看物体也不需要刻意拉得很远,重点是防止强光直射,尖锐物品接近眼睛,并注意孩子是否可以正常看。
遮住眼睛、购买所谓的斜视训练器材,也不要在无眼科医师指导下自己使用。
如果眼睛基本上一直向内偏,偏斜越来越多,孩子总是歪着头、闭着眼睛看东西,或双眼追视不协调,应及时就诊。
瞳孔发白,眼睛发红疼痛,畏光流泪或者眼球活动不正常,不能当作普通的“对眼”来观察。
划重点,偶尔看起来像对眼的话,可以先做一下简单的观察,固定或反复发生的眼位偏斜应由专业检查分辨真假。
不要被“宝宝都是这样,长大就会好”安慰着,也不要“必须马上做手术”吓着。
是否应该处理,取决于孩子的真实眼位、视力以及双眼视觉,而非照片好看与否。