将左甲状腺素钾片当作“保胎药”,容易忽视真正需要关注的甲状腺的功能。
其本质为甲状腺激素替代疗法。
当甲状腺激素缺乏时，药物补充身体所缺少的部分，以维持正常代谢，也使垂体与甲状腺之间调节恢复到比较稳定的水平。
说白了，它是治甲状腺功能不全，并非专门用于保胎的药物。
怀孕后，身体对于甲状腺激素需求会发生改变，甲状腺功能低下的孕妇常常需要继续服药，剂量也会随检查结果而改变。
这并非是由于药物突然有“保胎”作用，而是由于怀孕期间甲状腺激素的不足，可能会影响到孕妇自身的状态以及胎儿的发育，控制甲状腺的功能本身就是减少相关的风险。
这里有一个坑。
“吃了药，孩子就不会出问题”是说满了话。
左甲狀腺素钠片不可以保證不流產，也不能代替其它需要的孕期檢查和治療。
若甲状腺功能稳定，胎儿现在检查也正常，医生要你继续服用，一般是维持治疗，并不代表胎儿有问题。
其实，怀孕期间擅自停药，往往比按照医嘱规定用药更加麻烦。
这类药物用量不能仅看药盒上规格，也不能按别人处方抄写。
医生会根据甲状腺功能，以往用药情况，孕期变化及复查结果决定是否改变。
说明书中所说的“从低剂量起始，逐步增加”,是由于不同人需求差异较大，并非让患者自行摸索增量。
若用药清单丢失，先不要凭记忆补吃，也不要因看到药片规格而自行决定用量。
将药盒，购药记录或者电子处方交给开药医生，内分泌科或者产科，确定药名、用法及当天是否需补服。
如果你诊断为甲亢，拿到了左甲狀腺素钠片，不能自己判斷。
甲亢与甲减用药方向不同，药名，剂量或者病历信息有异，应尽快核对。
注意，怀孕期间服用这种药物不代表会损害胎儿。
左甲狀腺素钠片所補充的是人體本來就需要的甲狀腺激素，在确實有甲減、按照医生要求用的情況下，一般不會因為孕期服用而對胎兒造成額外的傷害。
真正要防止的是剂量不够，或吃药后长时间不复查。
复查重点一般为甲状腺功能指标，具体查哪个项目由医生视病情而定。
比如抗甲状腺的过氧化物酶的抗体，抗甲状的球蛋白的抗体等指标，也许用于评估甲状腺自身的免疫状况，但它们并非用于直接决定每一个人的药量。
FSH是衡量生殖内分泌状况的指标，并非甲减孕期检查左甲状腺素钾片效果的常用指标。
服药的时间也不要被“保胎药一定要错开”的话误导。
并非所有的保胎药都要与左甲状腺素片刻意分开，是否要错开还要看具体的药物。
含铁，含钙补充剂可能会影响左甲狀腺素钠片的吸收，服用安排应依照医生或药师的交代来执行，不要将所有孕期的药物一并列出。
药物一般要按规定存放，避光、干燥，具体以包装清单为准。
如果漏服，呕吐，换其他品牌或者近期开始吃补铁补钙的产品，也要告知医生。
我首先把丑话说出来，甲减治疗不可以依靠朋友的一句话“有保胎的作用”决定停药，加药或者换药。
你真正需要确定的是:自己的诊断是甲减或甲亢，目前使用的药物和剂量是如何的，下一次要复查什么样的甲状腺指标，孕期出现哪些情况需要提早就诊。
翻来覆去一句话，左甲状腺素钾片的任务是补充甲状腺激素，并非代替保胎治疗，也并非越多越放心。
按照处方使用，按照复查结果进行调整，不要用一句听起来很宽慰的话代替真正的医疗管理。
